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痤瘡是由激素、死皮、油脂和細菌（即痤瘡丙酸桿菌）等多種因素堵塞毛孔造成的 ， 引起皮膚應激反應 ， 產生粉刺、紅腫等 。 而形成嚴重結節、囊腫的重度融合性痤瘡,是痤瘡中較為嚴重的一種 。 好發于20-30歲的青年男性 ， 偶見于女性 ， 較為頑固、容易復發 ， 主要分布于面部、頸后、胸背部 ， 持續較長時間 ， 皮損數目增多 ， 最終形成瘢痕疙瘩及凹陷瘢痕 。 嚴重影響患者外在美觀 ， 使其產生自卑、抑郁的心理 。
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重度融合性痤瘡的特點
1.膿腫結節、囊腫 ， 有嚴重的觸痛感；
2.囊腫破潰 ， 會有大量膿液流出；
【管理|【傷口管理小組】重度融合性痤瘡毀顏值，中西醫結合治療最關鍵】3.囊腔基底大 ， 出口小 ， 不能徹底排除膿液 ， 殘留會引發深層組織炎癥反應 。
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重度融合性痤瘡的治療是個大難題 ， 及時有效的治療非常關鍵 。 新疆醫科大學附屬中醫醫院（自治區中醫醫院）傷口管理小組在中醫治療的基礎上 ， 聯合新型傷口治療的抗炎優勢 ， 摸索出了中西醫結合治療方案：中藥內服、中藥冷敷清創+新型抗菌敷料局部抗感染 。
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中藥冷敷技術是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處 ， 通過中藥透皮吸收 ， 同時應用低于皮溫的物理因子刺激機體改變體液循環以及新陳代謝 ， 達到降溫、止痛、止血、消腫、減輕炎性滲出、限制炎癥擴散的一種操作方法 。
中藥水煎劑濕冷敷的優勢
1.軟化痂皮 ， 使松動的壞死組織 ， 通過無菌鹽水棉球擦拭后 ， 脫落完全；
2.中藥冷敷 ， 使血管收縮 ， 降低細胞新陳代謝和細菌活力 ， 限制炎癥擴散；
3.中藥優于無菌鹽水清創 ， 抗菌、促表皮生長 。
新型抗菌敷料的優勢
1.新型抗菌敷料貼敷于顏面部上 ， 每48小時更換 ， 能夠有效控制感染；
2.加速促進愈合 ， 新型敷料接觸到創面的滲出物后 ， 形成濕性環境 ， 為創面愈合創造最佳條件；
3.顏面部皮膚較為脆弱 ， 濕性界面不粘貼傷口表面及周邊皮膚 ， 更換無痛 ， 無出血 ， 不會損傷新生的組織；
4.使用方便 ， 創面可2-3天更換1次；
5.局部抗感染安全 ， 避免造成全身性耐藥反應；
6.及早控制感染 ， 降低深部組織損傷 ， 避免造成凹陷性瘢痕 。
經過一段時間的治療 ， 效果明顯 。 炎癥消退 ， 表皮愈合良好 ， 降低瘢痕疙瘩的發生 。
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治療前
治療兩天后
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完全愈合
在治療期間根據患者體質辯證給予中藥內服調理 ， 聯合外治 。 同時 ， 指導患者飲食避免油膩、辛辣、甜膩的食物 ， 少吃奶制品 ， 多吃新鮮蔬菜 ， 多飲水 ， 作息規律保證充足睡眠 ， 避免自行擠壓痤瘡 ， 不使用刺激性護膚品 ， 注意防曬 。
來源： 傷口造口管理小組 黃媛媛、邵利萍；干一科 尕永娟
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