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咳嗽本身不會引起肺炎，無基礎疾病一般不需查肺部CT

健康知識養生常識

本文轉自：長沙晚報
咳嗽本身不會引起肺炎 ， 無基礎疾病一般不需查肺部CT
出現痰中帶血、咳大量黃膿痰等情況 ， 應該就診；老年人和有基礎疾病者感染新冠后 ， 推薦盡早進行抗病毒治療
咳嗽本身不會引起肺炎，無基礎疾病一般不需查肺部CT
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漫畫/何朝霞
咳嗽本身不會引起肺炎，無基礎疾病一般不需查肺部CT
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長沙晚報全媒體采訪人員彭放通訊員程杰
近期 ， 一些新冠病毒感染者發現 ， 雖然新冠病毒抗原已經轉陰 ， 咳嗽、氣短等癥狀卻依然存在 。 于是 ， “白肺患者增多”“陽過后有必要拍肺部CT嗎”等話題上了熱搜 ， 一些民營醫療機構還推出了“新冠專項CT檢查” 。
“陽”了后一直咳嗽是肺炎嗎？咳嗽時間長會導致“白肺”嗎？新冠病毒感染后有沒有必要做肺部CT？湖南省第二人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師曾祥伯進行了解答 。
無基礎疾病者“陽”后不必做肺部CT
“醫生 ， 我們的核酸、抗原檢測都轉陰了 ， 為什么CT結果顯示有肺炎？到底要不要緊？”1月4日 ， 朱女士走進曾祥伯的門診 ， 趕緊拿出剛拍的CT片子給他看 。
近期 ， 朱女士一家四口先后“陽”了 ， 發熱、乏力等癥狀相繼好轉 ， 只是咳嗽沒有完全好 。 她看到家門口一家民營醫療機構推出“新冠專項CT檢查” ， 于是帶著一家人去做了檢查 。 CT結果顯示 ， 朱女士和10歲的兒子存在不同程度的肺炎 ， 盡管當地醫生說問題不大 ， 但她還是不放心 。 曾祥伯看了兩人的CT片子后 ， 發現朱女士右肺有少量感染 ， 其兒子雙肺有少量感染 。 “不需要特別治療 ， 可以慢慢自愈 。 ”曾祥伯說 。
曾祥伯認為 ， 對于輕癥患者、普通型患者 ， 做肺部CT的必要性不大 。 因為輕型或普通型患者 ， 多表現為發熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀 ， 并無累及肺部 。 即使肺部有一點感染 ， 也是自限性的 ， 會慢慢自愈 。 如果很想證實一下自己的肺部情況 ， 建議在轉陰一個月以后做CT檢查 。 目前 ， 綜合性大醫院正處于患者爆滿的階段 ， 沒必要擠占寶貴的醫療資源 ， 也給自己造成交叉感染的風險；而且在剛轉陰的階段 ， 可能身體還沒有完全恢復 ， 檢查出少許肺部感染 ， 反而給患者帶來不必要的心理負擔 。
據湖南省第二人民醫院呼吸與危重癥醫學科粗略統計 ， 在最近接診的門診患者中 ， 醫生認為有必要進一步做肺部CT檢查的 ， 只有30%～40%的患者查出了不同程度的肺炎 ， 且大部分患者的肺部炎癥面積在30%以下 ， 不需要治療 ， 或者僅需采取一些對癥治療 。
咳嗽不會引起肺炎 ，
痰中帶血、咳大量黃膿痰需就醫
近期 ， 呼吸內科門診有不少患者擔憂：為什么其他癥狀都好了 ， 就是咳嗽老不好？咳久了會不會引起肺炎？曾祥伯表示 ， 咳嗽是人體的防御性反射 ， 可以產生急促的氣流 ， 清除氣道內的有害因子 。 當病毒感染上呼吸道時 ， 呼吸道上皮細胞黏液分泌增加 ， 包裹死亡細胞與吞噬病毒后的免疫細胞形成痰液 ， 刺激氣道內的神經末梢引起咳嗽反射 ， 把痰液排出 。 咳痰也是排出毒素的過程 ， 當痰液排出之后 ， 咳嗽也會緩解 。 所以 ， 輕度的咳嗽對人體有益 ， 不建議服用止咳藥物；在痰液較重時 ， 也不宜使用止咳藥物 ， 避免痰液淤積 ， 或反流進入下呼吸道 ， 引起肺部感染 。
為什么有的患者咳嗽癥狀遲遲不好呢？病毒感染造成的咳嗽主要有兩種 ， 一種是感染時發生 ， 一種是感染后發生 。 感染時發生的咳嗽隨著機體產生抗體清除病毒 ， 通常在1周內自愈 。 感染后出現的咳嗽 ， 是病毒感染導致呼吸道上皮細胞損傷 ， 使神經末梢暴露 ， 呼吸道對外界刺激過度敏感所導致的刺激性干咳 ， 一般要3至8周等上皮細胞再生之后自愈 。