重癥肺炎擠滿醫院，專家：真正的“白肺”比例不高 _健康小知識

（來源：阿左旗衛生和計劃生育局）
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近日，關于「白肺」的話題頻頻在社交媒體刷屏，引起廣泛關注的同時也帶來一絲恐慌。

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有網友表示，部分新冠病毒感染者在就診時發現肺炎，甚至肺部CT出現“白肺”現象，懷疑可能與感染了原始毒株有關。

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白肺是較嚴重肺炎的表現
中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶12月20日在國務院聯防聯控機制新聞發布。 12月27日下午，國家衛健委醫政司司長焦雅輝表示，現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關系，當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株。

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東南大學附屬中大醫院呼吸與危重癥醫學科主任章銳鋒介紹，白肺不是一種具體的疾病，而是疾病的一種影像學表現。我們的肺是由肺泡組成的，正常情況下肺泡里充滿了空氣，進行CT或X線檢查時，射線穿過肺泡，影像的表現應該是黑色的區域。
但當肺泡里邊出現炎癥和感染，有滲出液和炎性細胞時，肺泡就被這些滲出液或炎性細胞填充，肺臟中的氣體含量減少，這樣射線就穿不透，在影像學上的表現就是出現了白色區域，這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學表現，并不是說肺臟的組織和實體變成了白色。
白肺并不是新冠特有的表現，很多疾病都可能引起白肺，常見的有病毒性肺炎，比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒，還有一些細菌感染，嚴重時也可能出現白肺；此外，有一些非感染性疾病也會導致白肺。
并不是只要肺部出現了炎癥都叫白肺，比較嚴重的肺炎表現才會出現白肺。一般來講，肺部的炎癥比較重、滲出液較多時，即白色的影像區面積達到70%~80%時，才在臨床上把它稱為白肺。

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【重癥肺炎擠滿醫院，專家：真正的“白肺”比例不高】哪些人更容易出現白肺？
中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶12月20日在國務院聯防聯控機制新聞發布。章銳鋒稱，感染奧密克戎是有可能發展到白肺的，但從臨床來看，新冠病毒感染導致的白肺是少部分病例，發生率并不高。出現白肺的新冠感染者大部分屬于危重癥病人，而絕大部分人是輕型或無癥狀感染者。以下人群容易發展成危重癥，可能出現白肺，居家治療時需要密切監測：
高齡人群，年齡大于等于65歲；
長期居住在養老機構的；
沒有接種過疫苗的；
有各種慢性基礎疾病的人，包括慢性肺病、心臟病、糖尿病、肥胖癥、腫瘤病人，使用免疫抑制劑的人群，需要定期透析治療的人群。
武漢市第五醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師龔子龍在接受媒體采訪時表示：“就我接觸下來，大部分新冠患者都為輕癥，重癥多發于老年人和有基礎疾病的人。比如我一天看大概150個病人，白肺患者大概只有兩三例。最近我觀察認為，新冠病毒不僅會入侵人體上呼吸道，對下呼吸道似乎也會造成影響，造成白肺現象。相對來講，對年輕人的影響還是較小的，有基礎疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、結構性肺病、糖尿病、肥胖癥等疾病的患者，受到的影響會更大。 ”
中國人民解放軍總醫院呼吸與危重癥醫學部主任醫師解立新稱，白肺是一種“欺軟怕硬”的病癥，免疫功能正常的情況下，絕大多數人很難出現白肺。如果在流感季節出現咳嗽等呼吸道不適的癥狀，要注意休息，調整飲食，讓自己的癥狀盡快恢復。如果3~5天后出現高熱，且癥狀越來越重就要及時就診。