一個怪病，陽氣虛、寒氣重，發高燒、很怕冷，一個良方，用對有效養生

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如果說“冬傷于寒” ，出現畏寒發熱，這是正常的、順向的病理狀態，如果即便到了夏月，身體發熱發燙發著高燒，但卻怕冷畏寒，不僅如此，還需要添衣加被，這就是異常的、逆向的病理狀態，猶如機器快要沒有油了，突然干燒的狀態，這個時候，不是著急降溫，而是著急加油，否則，就會出現意外。對于這種怪病，就不能按照常理出牌，畢竟“揚湯止沸” ，不如“釜底抽薪” 。對于這種奇怪的疾病，明代杰出的醫學家張景岳創立了一個奇效良方，另辟蹊徑，讓病去人安，而這個妙方就是大溫中飲。

大溫中飲是《景岳全書》中收載的一個良方，全方由“熟地、冬白術、當歸、人參、炙甘草、柴胡、麻黃、肉桂、干姜”等9味中藥組成。不過對于劑量，張景岳描述的頗奇妙，熟地黃的用量為三錢、五錢和七錢；白術的用量主要為三錢和五錢；而當歸的用量也是三錢和五錢，如果本身就有泄瀉的癥狀，可以不用當歸，或者用山藥代替當歸也行；人參的用量有三個等級，一個是二錢，一個是三錢，還有一個重劑量的一兩，當然，對于人參這味中藥，張景岳說的挺有趣的，說“不用亦可”；炙甘草的用量很固定，只用一錢，劑量很?。徊窈撓昧糠直鷂⑷退那宦榛頻撓昧糠直鷂磺⒍腿蝗夤鸕撓昧糠治磺投蝗夤鸕撓昧慷磺投桓山枰詞?，用量為一錢或二錢，如果沒有干姜也可以用生姜，不過要用煨生姜，用量為三片、五片和七片。具體用法是，將這些中藥放在一起，用水二鐘，煎至七分，去掉浮沫，溫服，或者微微蓋個被子使身體微微出汗。

對于大溫中飲的適應證，張景岳是這樣說的， “陽虛傷寒，及一切四時勞倦寒疫陰暑之氣” ，臨床表現主要有身體熾熱，但卻時而畏寒怕冷，即便在夏天，也需要披衣蓋被，或者喜飲熱湯，或者嘔吐泄瀉，肩背等處也怕冷，脈象上以“六脈無力”為典型脈象。之所以會出現這樣的病癥，它的核心病機在于“元陽大虛，正不勝邪” 。所以，張景岳采用大溫中飲， “峻補托散”、“溫中散寒” ，這樣就能恰到好處的解決陽虛的問題，解決傷寒的問題。

在使用大溫中飲的時候，由于全方的藥物劑量都是每一味中藥可能會有幾個不同的量階，這就說明全方的加減化裁是一門很深的學問。對于大溫中飲的加減化裁，張景岳指出，如果兼有氣虛，可以加黃芪二錢至三錢；如果是寒邪很重，陽氣較虛，可以加制附子一錢至二錢；如果兼有頭痛，可以加川芎這味中藥，或者加白芷和細辛兩味中藥；如果是陽氣較虛，中氣下陷，可以加升麻；如果是兼有肚腹泄瀉，可以減少柴胡的用量，適當加入一些防風和細辛即可。

張景岳為什么要創立這么一個奇妙的方劑呢？張景岳是這樣說的，說他曾多次看到人們身患傷寒以后，陽氣虛衰這樣的問題屢屢存在，但是檢遍醫圣張仲景的一眾方劑，雖然有溫散的麻黃湯、桂枝湯，雖然有補氣而散的小柴胡湯，但是對于“從補血而散，而云騰致雨之妙，則仲景猶所未及” ，于是創立大溫中湯， “乃邪從營解第一義也” 。所以，你仔細看，就會發現，這個大溫中飲，其實是麻黃湯與四君子湯、兩儀膏、小柴胡湯等經典名方的合方，張景岳所創大溫中湯，將醫圣張仲景的麻黃湯與小柴胡湯進行了融合，然后再將四君子與兩儀膏進行融合，四方融合，大補溫中，奧妙無窮。