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肝好的人 , 一般都有這三個顯著特點 , 哪怕占一個也值得恭喜 。 第一個特點就是精神狀態好 , 《黃帝內經》指出 , “肝在志為怒” , 如果肝功能良好 , 就能自由駕馭情緒 , 不至于常生悶氣 , 不至于大發脾氣 , 整個精神狀態就是給人一種如沐春風的感覺 。 第二個是特點是睡眠質量好 , 人臥則血歸于肝 , 而肝的藏血功能能夠滋養心神與肝魂 , 使人容易進入深度睡眠 。 第三個就是面部氣色好 , 雖然是心其華在面 , 但是肝的藏血功能能夠為心提供源源不斷的能量 , 因此 , 面部氣色好不僅是心功能好 , 更提示了肝功能很好 。
誠如《黃帝內經》所載 , “肝為將軍之官 , 謀略出焉” , 然而我們都知道 , “謀事在人 , 成事在天” , 因此 , 很多謀略未必能夠成功 , 更何況人生不如意之事十常八九 , 這就容易導致肝的疏泄功能出現故障 , 肝的疏泄功能不能順心如意 , 那么就容易導致肝氣郁結 , 肝氣郁結往往就是百病的開端 , 真可謂是 , “肝氣郁結百病生” 。 因此 , 肝好 , 才能心情好 , 心情好 , 很多問題都能迎刃而解 。 而要想紓解肝氣郁結的問題 , 最重要的就是要讓肝柔順舒暢 , 而能夠做到這一點的中醫良方雖然有很多 , 但其中最為著名的莫過于“逍遙散”與“柴胡疏肝散” 。
逍遙散既是千古名方 , 又是十大名方 , 它的光芒非一般良方可比 , 然而 , 比它出道晚幾百年的柴胡疏肝散卻“欲與逍遙試比高” , 而且經過歷代醫家的臨床實踐 , 發現柴胡疏肝散在疏肝解郁方面的能力不亞于逍遙散 , 可以說完全能夠與逍遙散并駕齊驅 , 說它們倆是中醫疏肝界的“大哥”和“大嫂” , 一點都不為過 。 那么 , 這個柴胡疏肝散究竟是從何而來的呢?目前最主要的說法有兩種 , 一個說法是來自于明代杰出的醫藥學家張景岳的《景岳全書》 , 另一個說法是來自于明代非著名醫學家葉文齡的《醫學統旨》 。 由于張景岳名氣非常大 , 導致很長一段時間 , 都認為柴胡疏肝散是出自張景岳的疏肝良方 , 而實際上 , 柴胡疏肝散最早源自《醫學統旨》 。
那么 , 柴胡疏肝散究竟是由哪些中藥組成的呢?據《醫學統旨》記載 , 柴胡疏肝散由“柴胡、青皮(醋炒)各二錢 , 川芎、芍藥(煨)、枳殼(麩炒)、香附各一錢半 , 甘草(炙)五分”等7味中藥組成 , 按照原方的煎服方法是 , 用“水二盅煎八分 , 食前服” 。 不過到了《景岳全書》中 , 方中的青皮改成了陳皮 。 那么 , 柴胡疏肝散中 , 到底是該用青皮還是該用陳皮呢?其實這個問題雖然存在爭議 , 但是應該說 , 無論是用青皮 , 還是用陳皮 , 其實是不影響全方的大方向的 。 就如同這個方中所用的芍藥一樣 , 究竟是白芍藥還是赤芍藥?大多數醫家都認同使用白芍藥 , 只有少數醫家使用赤芍藥 , 且也能獲得療效 , 這也說明中醫用方的靈活性 。
對于柴胡疏肝散中的青皮、陳皮之分 , 赤芍、白芍之別 , 仍然有待于進一步研究 , 不過在后世醫家的運用中 , 柴胡疏肝散所用芍藥基本上是以白芍藥為主的 , 至于青陳皮 , 也大部分是以陳皮為主 。 為什么呢?有醫家研究認為 , 青皮善破氣消積 , 入肝、膽、胃經 , 尤往下沉;陳皮善理氣化痰 , 入肺、脾經 , 升降并調;肝郁氣滯之脅痛者 , 醫者若只顧疏肝理氣 , 而忽視氣機升降與臟腑傳變 , 則療效欠佳 , 應當“見肝之病 , 知肝傳脾 , 當先實脾”才能兼顧全面;因此后世方中以陳皮易青皮 , 可增強顧護脾臟 , 調節氣機升降之效 , 令全方升降有衡;再加上以醋炒制陳皮 , 可令陳皮有入肝經之效[1
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