孩子會得鼻竇炎嗎?會!非常常見|健康科普堂 | 流鼻涕真的是感冒嗎?兒童鼻竇炎的那些事( 二 )


四、鼻竇炎的治療方法
1.藥物治療 。 抗生素、血管收縮劑、粘液促排劑、糖皮質激素和抗組胺藥、中藥治療 。
2.局部輔助治療 。
(1)鼻腔沖洗治療:簡單方便 , 無明顯不適 , 幼兒也能耐受 。
(2)鼻竇灌洗治療:對于年齡較大、膿性分泌物較多 , CT顯示上頜竇持續積膿且合作較好的患兒 , 在保證安全的前提下 , 采取鼻負壓置換、上頜竇穿刺沖洗或上頜竇置管灌洗治療 , 能取得良好的效果 , 但對低齡兒童應避免使用 。
(3)慢性鼻竇炎的治療比較困難 , 多需采用綜合療法 。 目前公認的治療原則是階梯型三步治療原則:
首先采用系統、科學及規范的藥物保守治療 , 治療時間1-3個月 , 甚至更長;
其次行腺樣體切除等輔助手術;
最后才采取功能性內鏡鼻竇手術 , 手術以微創為宗旨 , 范圍盡量要小 , 操作要精細 , 確保手術安全有效 。

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3.外科手術治療 。
(1)腺樣體切除術:腺樣體肥大是影響兒童慢性鼻竇炎治療效果的首要因素 , 對遷延不愈而且合并腺樣體肥大阻塞后鼻孔2/3以上的患兒進行腺樣體切除再配合藥物治療是最理想有效的方法 。
(2)鼻息肉切除術 。
(3)功能性鼻內鏡下鼻竇手術:對兒童應嚴格掌握手術適應證 。
【本期專家】

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杜卓 , 沈陽市兒童醫院耳鼻喉科副主任醫師 。 擅長小兒鼾癥的手術治療及反復發作的小兒鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎的系統治療 , 對異物、外傷等小兒耳鼻咽喉科急診急救經驗豐富 , 對兒童變應性鼻炎等過敏性疾病有著豐富的治療經驗 。

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