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空腹血糖7.6，不打胰島素，不吃降糖藥物，能恢復正常嗎？( 二 )



空腹血糖7.6，不打胰島素，不吃降糖藥物，能恢復正常嗎？
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所以 ， 血糖偏高 ， 要不要吃降糖藥 ， 是需要根據血糖的測量標準去用藥的 。
若血糖只是超過餐前6.1mmol/L或餐后7.8mmol/L一點點的標準 ， 可以先考慮通過飲食和運動調節來控制 。
若改善飲食結構和加強體育運動仍然沒有達到降血糖的目的 ， 或者出現血糖攀升 ， 超過了餐后7.8mmol/L甚至更高 ， 則需要在醫生的指導下進行降糖藥的使用 ， 以免病情嚴重 ， 引發糖尿病的一些并發癥 ， 導致青光眼、雙目失明、肢體殘疾、神經病變等高危情況的出現 。

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另外 ， 還需知悉 ， 降糖藥的種類繁多 ， 不同的種類 ， 藥物的使用情況也不一樣 。
比如有磺脲類的格列美脲一般是服用于飯前 ， 噻唑烷二酮類的比格列酮則沒有飯前飯后的特殊服用要求 ， ∝-葡萄糖苷酶抑制劑的阿卡波糖通常是隨著飯食一起服用的 ， 二甲雙胍則是飯中或者飯后使用 ， 但是二甲雙胍分為腸溶片和釋緩片 ， 若是腸溶片 ， 正常情況下來說是在飯前服用 。
概括來說 ， 降糖藥的服用情況是和吃飯有一定聯系的 ， 只有用藥合理 ， 降糖效果才會更好 。

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而上文所說到的二甲雙胍降糖藥 ， 是在臨床中被保留治療2型糖尿病的一線藥物 ， 若沒有禁忌 ， 通常被使用最多 。
它可以分為二甲雙胍腸溶片和二甲雙胍緩釋片 ， 它們所含成分相同 ， 同為控制腸道對糖的吸收 ， 加強利用 ， 減低對胰島素的敏感度 ， 把胰高血糖素降下來從而起到降糖的效果 ， 它們的區別只是藥物的劑型不同 ， 各有優點與不足 。

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二甲雙胍腸溶片：
（1）臨床上的優點——對于患者的腸胃刺激性相對比較小 ， 使用于飯前 。
（2）存在的不足——因使用次數較多 ， 患者常常會不記得服用或者少服用一餐半餐 ， 對于血糖的平穩性控制有一定局限性；且存在一定程度的不良反應 ， 引起腸胃刺激 ， 腹痛、腹瀉或便秘、低血糖、乏力、心悸等癥狀 。
二甲雙胍緩釋片：
（1）臨床上的優點——較腸溶片略勝一籌 ， 每天只需服用一次即可 ， 患者服藥配合度高 ， 對于控制血糖的波動率平穩 ， 更有效降糖 。
（2）潛在的副作用——對患者腸胃也會有一定刺激 ， 出現腹瀉、胃痛、惡心、嘔吐等情況 。 或者存在口臭金屬味 ， 大便稀水 ， 或者便秘的情況 。 少數患者會出現缺氧 ， 嚴重者甚至出現乳酸中毒 。

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兩種藥物的使用注意事項：
（1）無論是腸溶片還是釋緩片 ， 都要在專業醫師指導下進行使用 ， 要根據自身情況來界定藥量 。
（2）肝功能不全及胃腸道疾病者要慎用 ， 以免加重腎臟及腸胃負擔 。
（3）若即將要接受碘造影劑行增強影像學檢查者 ， 建議暫停使用 。
（4）體質對于雙甲二胍有過敏性的患者要慎重使用 。

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除了了解降糖藥的使用方法 ， 也很有必要知道 ， 血糖偏高也分生理性和病理性 ， 生理性的血糖偏高一般在飯后兩小時內會有偏高的情況 ， 糖分還沒得到化解 ， 當糖分被化解血糖就會恢復正常 。