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數據|二級公立醫院辦得咋樣？首張績效“成績單”公布( 三 )

監測國家醫院醫療患者手術工作數據全國分析二級考核績效成績單


（三）在運營效率方面
2019年 ， 二級公立醫院門診和住院次均醫藥費用增幅分別為6.75%、6.08% ， 門診和住院藥品次均費用增幅分別為8.36%、3.31% 。 二級公立醫院人員經費占比為38.45% ， 醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例為29.56% ， 資產負債率為49.39% ， 萬元收入能耗支出為125.31元 。
參加考核的二級公立醫院醫療盈余率為2.07% ， 但其中仍有519家二級公立醫院醫療盈余率為負數 ， 虧損率為24.59% 。 在虧損醫院中 ， 3.22%的二級公立醫院資產負債率超過100% ， 40.60%的二級公立醫院資產負債率超過50%；在負債總額中 ， 長短期借款類債務占比為26.59% 。 二級公立醫院取消藥品、耗材加成 ， 通過財政補助和調整醫療服務價格補償 ， 逐步形成維護公益性、調動積極性、保障可持續性的運行新機制 ， 但仍需進一步通過加強精細化管理 ， 合理降低醫院運行成本 ， 落實節能減排要求 ， 不斷推進節約型醫院建設 。
（四）在持續發展方面
2019年 ， 全國二級公立醫院醫護比為1:1.55 ， 超過全國醫療衛生服務體系規劃綱要提出2020年達到1:1.25的目標要求 。 大部分二級公立醫院的麻醉醫師占比約為3%—5% ， 兒科醫師占比約為3%—8% ， 重癥醫師占比約為0.2%—1% ， 病理醫師占比約為0.4%—1.6% ， 中醫醫師占比約為5%—15% 。 二級公立醫院在人才培養經費投入占比為0.38% 。
依據某疾病的例數、平均住院日、次均費用、低風險組病例的死亡率等指標的結果 ， 從內、外、婦、兒、眼耳鼻咽喉五個一級專科的綜合得分情況 ， 對各二級公立醫院的專科能力進行評價 。 與城市二級公立醫院相比 ， 旗縣二級醫院?？颇芰ο鄬^優 ， 科室設置的完整程度、診療疾病的覆蓋范圍、能夠開展手術和操作的種類等均優于城市二級公立醫院 。 但部分綜合醫院也存在科室設置不齊全 ， 個別醫院無婦產科、兒科 ， 或相應科室平均每周收治患者不足1例的情況 。
（五）在滿意度評價方面
2019年 ， 參加考核的二級公立醫院門診患者滿意度為84.43分 ， 住院患者滿意度為89.32分 ， 醫務人員滿意度為76.48分 。 門診患者對于“護士溝通”、“醫生溝通”、“醫務人員回應”的滿意程度普遍較高；住院患者對于醫務人員對患者及患者親友溝通的滿意程度相對較高 。 醫務人員最不滿意的是薪酬福利、工作內容和環境 ， 反映出二級醫院醫務人員的薪酬待遇低、工作負荷重 ， 工作環境有待改善 。 與此同時 ， 門診患者對于掛號體驗、環境與標識的滿意程度相對較低 ， 住院患者對于環境與標識、膳食、出入院信息及手續的滿意程度相對較低 ， 提示二級公立醫院在落實改善醫療服務行動計劃要求和促進公立醫院高質量發展等工作中需著重加強 。
三、工作要求
（一）加強組織領導 。 要充分認識做好二級公立醫院績效考核工作的重要意義 ， 根據公立醫院績效考核管理平臺反饋的數據和要求 ， 做好轄區內二級公立醫院績效考核工作 。 以績效考核為抓手 ， 推動公立醫院落實改革發展各項任務 ， 促進公立醫院高質量發展 。
（二）做好協同推進 。 要進一步加強與相關部門溝通協調 ， 完善支持公立醫院高質量發展的體制機制 ， 形成推動公立醫院改革發展的合力 ， 為二級公立醫院建設發展提供更加有利的外部政策環境 ， 推動公立醫院建立更加科學有效的運行新機制 。
（三）強化支持指導 。 要對轄區內二級公立醫院績效考核結果進行深入分析 ， 制定切實可行的指導和支持政策 ， 推動落實功能定位 。 指導二級公立醫院有針對性地補齊醫療服務、運營管理和持續發展中的短板 ， 不斷提升醫療服務能力和科學管理水平 ， 更好地滿足人民群眾醫療健康需求 。