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國考|908家二級公立中醫醫院“績效國考”揭榜

中醫藥中醫中醫醫院住院醫師合江縣協同單位規范化培訓基地

908家二級公立中醫醫院“績效國考”揭榜
秦永方：譽方醫管創始人兼顧問
您是二級公立中醫醫院嗎？
為何二級公立中醫院沒有排序？
您醫院在國考中取得的成績如何？
如何分析考核成績查找差距？
醫院如何“補習”？
內部績效考核如何發力？
【 國考|908家二級公立中醫醫院“績效國考”揭榜】 推動醫院高質量發展？
2022年1月10日，國家中醫藥管理局辦公室《關于2019年度全國二級公立中醫醫院績效考核國家監測分析有關情況的通報》（以下簡稱《通報》）公布。
一、908家二級公立中醫醫院參加
全國共908家二級公立中醫醫院參加第一年度(2019年“績效國考”度)績效考核工作，約占全國二級公立中醫醫院總數的51.10%(依據各省審核確認的轄區內二級公立中醫醫院數量進行統計)。其中，中醫(綜合)醫院827家，中西醫結合醫院18家，民族醫醫院54家，中醫專科醫院9家。共采集病案首頁872.67萬份，收集數據42.29萬條，應用財務報表2710份。根據參加考核的908家中醫醫院數據，分析2019年度二級公立中醫醫院指標監測情況。
二、2019年度二級公立中醫醫院指標監測情況
(一) 在功能定位方面。2019年，參加考核的二級公立中醫醫院門急診人次數為1.48億，出院人數873萬，平均住院日8.76天，每醫師日均住院負擔為2.14床日，床位使用率為84.40%。門診患者中藥飲片使用率為26.05%，門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例為21.24%，門診患者使用中醫非藥物療法比例為14.59%。出院患者中藥飲片使用率為51.13%，其中使用率超過50%的醫院共467家，占比51.43%。出院患者使用中醫非藥物療法比例57.17%，其中比例超過50%的醫院共535家，占比58.92%。以中醫為主治療的出院患者比例為20.3%。
（二）在醫療質量方面。2019年，二級公立中醫醫院手術患者并發癥發生率為0.12%?？咕幬锸褂脧姸葹?7.78DDDs，達到國家對住院患者抗菌藥物使用強度的要求。國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比為77.09%，基本藥物采購金額占比為40.34%，重點監控藥品(依據第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄)收入占比為5.25%。省級室間質量評價臨床檢驗項目參加率的中位數為77.38%，合格率中位數為93.33%，省內中醫醫院檢驗結果可比性和同質性較好，為同級中醫醫院實驗室檢驗結果互認提供了科學依據。
至2019年底，參加考核的二級公立中醫醫院中，共有678家參加電子病歷應用功能水平分級評價，參評率為74.67%，平均等級為1.49級。其中，163家(占比為17.95%)達到3級及以上水平，可實現部門間數據交換的要求;16家達到4級水平，可實現全院信息共享，滿足初級醫療決策支持。
（三）在運營效率方面。2019年，二級公立中醫醫院中藥飲片收入占比為24.3%，中醫醫療服務項目收入占比為9.42%，門診和住院次均費用增幅分別為7.72%和6.21%，門診和住院次均藥品費用增幅分別為9.59%和2.24%。二級公立中醫醫院人員經費占比為39.66%，醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫療收入比例為32.46%，資產負債率均值為53.81%，萬元能耗收入占比為119.98元。
參加考核的二級公立中醫醫院醫療盈余率為1.18%，但其中仍有264家醫療盈余率為負數，虧損率為29.2%。在虧損醫院中，5.20%的二級公立中醫醫院資產負債率超過100%，43.25%的二級公立中醫醫院資產負債率超過50%。二級公立中醫醫院取消藥品、耗材加成，通過財政補助和調整醫療服務價格補償，逐步形成維護公益性、調動積極性、保障可持續性的運行新機制，但仍需進一步通過加強精細化管理，合理降低中醫醫院運行成本，落實節能減排要求，不斷推進節約型醫院建設。