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老年人肺癌的治療方法，老年人肺癌怎么辦,老年人肺癌用藥最有效

老年人肺癌用藥怎么辦治療方法癌的

1、治療
1.常規治療
(1)綜合治療方案：對于多數早期NSCLC和SCLC病例，通過綜合治療可以提高病人的治愈率和生活質量;對中晚期病人，通過綜合治療也有相當部分可得緩解，并能延長生存期和改善生活質量 。不難理解，肺癌的治療應當首先考慮病理類型，其次要明確侵犯的范圍，并且還要注意機體免疫和疾病之間的平衡 。實際上是辨證論治的治療 。
①SCLC的綜合治療方案：SCLC綜合治療優于單一治療已為學術界公認 。放射治療和化學治療的近期療效都較好，有效率在80%左右，有20%～80%的病人治療后可達完全緩解，但遠期結果較差 。20年前文獻報道中SCLC的5年生存率局限期為7%(58/862)，廣泛期為1%(14/1144) 。較近的幾組報道有了一定提高，但差異很大 。小細胞肺癌全身化療肯定能延長生存，改善癥狀，對以前未曾治療過的大多數病人可以縮小腫塊 。但是單獨化療很少能達到治愈，由于耐藥問題通常緩解不足1年 。因此綜合治療就是達到根治的關鍵 。
A.局限期SCLC的治療：
a.首先化療和放療，加或不加顱照射 。
b.化療和放射治療后手術切除受侵的肺葉 。
B.廣泛期SCLC的治療：
a.化療加局部放療 。
b.骨、顱內、脊柱等處病變首選放療以盡快解除癥狀 。
C.復發SCLC的處理：
a.放療或化療以解除癥狀 。
b.試用新藥 。
②NSCLC的綜合治療：盡管多年來人們試圖通過綜合治療提高NSCLC的治愈率，但成功的經驗不多 。目前各期NSCLC綜合治療原則，美國國立癌癥研究所各期NSCIC的處理方案如下：
A.0期NSCLC的處理：在定位前不應貿然手術 。對可疑病變應采用激光治療 。爭取定位后手術切除 。
B.Ⅰ期NSCLC的處理：
a.手術 。
b.不能耐受手術的病人酌情放療 。
c.手術后輔助化療尚無一致意見，有建議用生物治療 。
d.化學預防 。
C.Ⅱ期NSCLC的處理：
a.手術切除腫瘤和區域淋巴結 。
b.不能耐受手術的病人可放療 。
c.手術或放療后較多贊同輔助化療 。
D.Ⅲa期NSCLC的處理：
a.手術術后輔助化療和(或)放療 。
b.術前誘導化療后手術，手術后根據情況進行其他治療 。
c.放療加化療 。
E.Ⅲb期NSCLC的處理：
a.化療或加放療后有條件者爭取手術，術后化療 。
b.放療(化療)后手術 。
c.化療 。
F.Ⅳ期NSCLC的處理：化療或輔以放療 。
G.復發病人的處理：
a.放療控制癥狀 。
b.化療 。
c.放療加化療 。
d.顱內病變如很小可進行γ刀治療;如多發應全顱照射 。
e.骨轉移可進行內或外照射 。
f.局部復發也可考慮再手術 。
(2)手術治療：
①非小細胞肺癌(NSCLC)：Ⅱ期NSCLC手術治療效果良好，只要病人一般狀況允許，心肺功能能耐受即可行，可取得良好的效果 。對Ⅲa病人首先進行手術切除治療，T3是原發腫瘤已有局部周圍組織受侵，很難完全切凈，遠期結果不理想，所以術后多主張進行化療 。對于Ⅲb病人一般認為已無手術指征 。但由于袖式手術的開展，對某些T4病變如隆突受侵已能完全切除，所以也有人首先進行手術治療 。
現在十分受人重視的是先期化療，以后再手術 。美國退伍軍人肺癌研究組曾將132例可手術的NSCLC病人隨機分為2組：一組在術前先作化療;另一組只作手術 。結果兩組5年生存率T1～T2N0病人分別為60%及28%;T1～T2N1病人為31%和9%;T3或N2病人為3.6%和0，說明先做化療后手術病人的生存率高于單純手術的病人 。
②小細胞肺癌(SCLC)：早年的報道在少見的孤立性小細胞肺癌，手術治療的效果良好 。如Higgins在1975年報道11例Ⅰ期病人，手術切除后5年生存率為36% 。但這樣的病人只占就診人數的1% 。近年來很多人重新對SCLC的手術治療有興趣，其原因有二：