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老年人肺癌的治療方法，老年人肺癌怎么辦,老年人肺癌用藥最有效( 五 )

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2.擇優方案
(1)對SCLC顯效的標準方案：以應用含有鉑類及其衍生物結果優于其他方案，包括順鉑+依托泊苷(VP-16)(PE)、卡鉑+依托泊苷(VP-16)(CE)、環磷酰胺(CTX)+ADM+依托泊苷(VP-16)(CAE)和CE或PE與CAV交替，并加用羥喜樹堿(HCFT10～15mg 第1～5天，靜注)均為4～6周期，以減少發生耐藥的機會 。在適當情況下，應用能夠透過血腦屏
(2)目前對NSCLC較好的化療方案：包括長春瑞濱(諾威本)+順鉑、紫杉醇+順鉑、吉西他濱(健擇)+順鉑 。對于紫杉醇化療失敗的病人，應用多西紫杉醇(泰索帝)，無交叉耐藥，仍可取得一定的緩解率 。只是目前紫杉醇，多西紫杉醇(泰索帝)及吉西他濱(健擇)價格昂貴，限制了其廣泛臨床應用 。
3.康復治療 治療后康復的目的是防止并發癥、改善呼吸功能、減少身體和心理疼痛和幫助病人再適應社會 。我們強調以下3種治療方法的效果 。對接受手術治療的病人術后控制疼痛有利于保持胸腔活動和肺的擴張 。除了用麻醉鎮痛以外，還應包括肌肉放松和心理治療等重要的技術 。其他增進肺功能的技術有：早期下床活動;深呼吸運動，最好是直立體位;主動增加咳痰等 。有時需要支氣管鏡引流以防止黏膜分泌物潴留和阻塞性肺炎 。重要的長期術后并發癥必須控制，如支氣管胸膜瘺或膿胸需要長期引流 。
對于小劑量姑息放射治療的病人，康復可能不是主要的問題;但對于大劑量胸部照射的病人為了保持照射器官的功能，放療后處理是必要的 。皮膚反應一般無大問題，但在放射治療期間和治療后幾星期必須對伴有臨床癥狀的放射性食管炎的處理，特別是合并化療的病人 。照射部位的正?；蛴胁∽兊姆闻K的肺組織在照射期間和照射后可能有炎性反應并慢慢地進展為纖維化改變，結果會造成一些功能的喪失 。鍛煉、活動、及時治療感染，和提供建議可以幫助病人適應這些改變 。有的病人可在照射區域以外的由于放射誘導的體液因子的過敏反應產生有臨床癥狀的肺炎，需要激素和其他治療 。
長期的化療可以導致病人一般狀況下降，并加重放射和手術引起的不良反應 。但是，通過仔細監測血象和器官功能，并給予支持治療(如新的止嘔劑藥、造血因子等等)目前已經很少發生嚴重問題 。一般用藥時應當注意重要器官(肝、腎、心、肺等)的敏感性，并相應調整劑量 。
新近的趨向是注意尋找提高病人的生活質量，充分衡量治療帶來效果和負擔以及可能致命的并發癥之間的平衡 。因之可以理解在這一領域內很多問題有待進一步解決 。