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兒童過敏性疾病有必要檢測過敏原嗎？一文了解下

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“隨著社會進步 ， 環境改變 ， 生活方式 ， 飲食結構 ， 工業化進程等等 ， 兒童過敏性疾病發病率卻在不斷上升 ， 比如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、食物過敏、皮膚過敏等等 。 兒童患過敏性疾病有必要檢查過敏原嗎？結果如何解讀？所以今天和大家分享一下這方面知識 ， 有助大家了解 。 ——柯大夫"
兒童過敏性疾病有必要檢測過敏原嗎？一文了解下
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一
常見過敏原
常見過敏原 ， 包括吸入性過敏原和食入性過敏原2種 。
常見吸入性過敏原：
1、屋塵螨
2、花粉（樹木、草和雜草）
3、霉菌
4、動物毛屑、排泄物
常見食入性過敏原：
1、蝦蟹
2、牛奶
3、堅果 ， 花生
4、小麥
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二
過敏反應類型
根據過敏反應的時間及臨床表現癥狀 ， 主要分為2大類：IgE介導過敏反應和非IgE介導過敏反應 。
IgE介導過敏反應
發生時間：發病迅速 ， 通常在接觸后幾分鐘至2小時內開始發作 。 累及靶器官：皮膚、呼吸道、消化道以及心血管系統 。 臨床癥狀：嘔吐、腹瀉、蕁麻疹、呼吸急促等 。 過敏原能查：癥狀較重、較容易發現 ， 做過敏原檢查可查到過敏原 。 非IgE介導過敏反應
發病較緩慢 ， 接觸后2-72小時出現癥狀累及靶器官：胃腸道和/或皮膚癥狀多見 ， 且皮膚以濕疹為主過敏原不能查：較難發現 ， 過敏原檢查查不到過敏原 。
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三
過敏原檢測方式有哪些？
1、首先推薦皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是用各種過敏原的提取物 ， 每種溶液各取一滴置于皮膚 ， 然后進行點刺 。 如果對一種或多種物質過敏 ， 病人會出現風團或紅斑反應 ， 會記錄下來 ， 根據直徑大小再判斷幾個+ 。 皮膚點刺試驗可以明確大部分過敏原 ， 前提檢測前一個星期內回避抗過敏原藥物 。
2、過敏原特異性血清IgE試驗
當不能使用皮膚試驗時 ， 可以通過抽血的辦法 ， 利用確定兒童血液中的IgE是否與用于該試驗的特異性過敏原結合 。 如果結合發生 ， 說明人體對過敏原具有過敏反應 。 不受抗組胺藥物的影響 ， 適合各個年齡段懷疑過敏的孩子 。
比較推薦這兩種檢測過敏原方式 ， 其他檢測方式目前都不靠譜 。 但這兩種檢測過敏原的方法也僅僅針對快速型的IgE介導的過敏反應 ， 對非IgE介導的過敏反應是沒有意義 。
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四
共識推薦哪些情況查過敏原檢測
1、推薦對持續中度至重度濕疹 ， 同時常規治療效果不佳的患兒做過敏原檢測 ， 不推薦對不嚴重的濕疹患兒常規做過敏原檢測 。
2、推薦給過敏性鼻炎或哮喘患兒做敏原檢測 ， 指南建議過敏性鼻炎或者對持續性哮喘患者評估過敏原暴露的影響 ， 主要評估常見的室內過敏原 ， 如塵螨、動物皮屑、霉菌和蟑螂 ， 如果有明確過敏原 ， 采取回避方式減少復發 。
3、推薦臨床懷疑與過敏相關的慢性咳嗽患兒做過敏原檢測 。
4、推薦存在IgE介導的過敏癥狀 ， 如皮疹、嘔吐、咳喘、鼻炎和結膜炎癥狀或發生過急性過敏反應的患兒做過敏原檢測 。
5、不推薦對僅有直腸結腸炎癥狀（如便血腹痛腹瀉）做過敏原檢測 ， 因為這類癥狀提示為非IgE介導 。
6、不推薦對僅同胞或父母有食物過敏史 ， 而沒有食物過敏癥狀的兒童常規篩查食物過敏原 。
7、不推薦對急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹患兒常規進行過敏原檢測 。