【醫文醫話】康復醫療在慢性疾病診治中的優勢

《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》顯示 , 我國有2億-3億慢病患者、超過8000萬殘疾人和近2億存在功能障礙老年人 。 其中 , 心血管病患病率達22.3% , 腦卒中病例達13.19%;而在骨科系統疾病中 , 60歲以上人口發病率可達20% , 其中膝骨性關節炎患者所占比例高達78.5% 。
慢性、非傳染性疾病具有持續時間長、發病率高、病死率高、致殘率高等特點 , 慢性疾病患者極易出現生理、心理和社會參與方面的功能障礙 , 使得精神狀態、執行日常生活活動、疼痛、睡眠和情感功能、社會交往、重返工作場所的能力等均受到不同程度的限制;因此 , 在慢性疾病的診療過程中 , 注重疾病的全程管理、中長期療效以及功能改善 , 重視功能障礙的康復 , 是提高患者生活質量 , 提升幸福感 , 努力回歸家庭和社會的重要方向 。
藥物治療VS非藥物治療
對于慢性疾病的治療 , 主要有藥物治療和非藥物治療兩方面;近些年 , 藥物治療的弊端逐漸凸顯 , 慢病各器官的功能和代償適應能力隨年齡的增加而逐漸衰退 , 藥物代謝能力下降 , 絕大數藥物的主動轉運吸收減少 , 藥物排泄功能降低 , 血藥濃度增高 , 半衰期延長 。
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【醫文醫話】康復醫療在慢性疾病診治中的優勢】非藥物治療在慢性疾病診治中的優勢逐漸起到了主導作用 , 在臨床中 , 研究者常用生物反饋療法、重復經顱磁刺激、經顱交流電刺激、自然光療法、認知行為療法等康復治療對腦卒中后遺癥期進行治療 , 均有較好的治療效果 。
慢性心血管疾病方面
運動療法起到了至關重要的作用 , 其中有氧運動、抗阻訓練、吸氣肌訓練、平衡訓練、柔韌性訓練是常用的方法;此外 , 中醫特色治療技術也起到了至關重要的作用 , 主要包括中醫外治法和中醫康復運動 。
特色外治技術有:①經穴體外反搏療法;②熏洗療法;③沐足療法;④耳壓療法;⑤中藥穴位貼敷療法;⑥針刺療法;⑦艾灸療法;⑧推拿療法;⑨平衡火罐療法;⑩中藥熱奄包療法 。 還有直流電藥物離子導入、多功能艾灸儀治療、冠心病超聲治療儀治療等 。
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中醫康復運動:以身心舒適為度 , 形式多樣(氣功、五禽戲、太極拳和八段錦等) , 身心交融、形神和諧 , 訓練“神”對“形”的支配作用 , 即使形神一體的康復方法 , 主張動靜結合、形神共養 , 可彌補現代運動康復依從性和趣味性不足的缺點 。
慢性骨關節炎方面
物理因子治療、中醫康復運動、運動療法均起到了至關重要的作用:物理因子治療包括激光、超聲波、熱療、電療、冷療 , 中醫康復運動療法主要有傳統瑜伽、太極氣功和孫式太極拳;運動療法中的有氧運動、水中運動均在診療中起到了改善其身體功能和生活質量的作用 。
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當前 , 在大部分慢性疾病無法根治的情況下 , 功能改善已經成為醫療的核心價值 。 慢性疾病的非藥物治療模式即康復醫療 , 以預防為核心 , 提升人體自愈力為目標 , 以精準、高效且標準化的服務體系 , 為慢病患者提供一站式個性化的綜合干預服務 。