救治新冠重癥患者，上海的重癥醫學專家們下沉到社區醫院 _健康小知識

去年12月以來，重癥醫學專家王瑞蘭每天早上七點半到醫院，一直工作到晚上七點半，甚至更晚。
一切都是為了救治新冠患者。 2022年12月中旬起，上海市衛健委成立市級重癥專家組，統籌安排重癥救治專家力量，加強重癥患者的預防與救治。其中市級專家團隊共132人，包括急診與重癥醫學科82人，根據上海市16個行政區分成16個專家小組，與區衛健委組建的專家團隊、各級醫療機構的院內多學科重癥救治團隊聯動協作，提高重癥患者救治水平。
上海市第一人民醫院急診危重病科主任王瑞蘭是市級重癥專家組的一員，對口虹口區，線上討論疑難病例，線下還會不定期地前往現場指導交流。來自上海市第十人民醫院的重癥醫學專家李穎川對口普陀區，他帶領的專家小組定點下沉到普陀區中心醫院、普陀區人民醫院、長壽街道社區衛生服務中心和長征鎮社區衛生服務中心。
“其實市級專家下沉社區，更大的意義在于跟大家共同探討如何更準確地識別高危患者，防止他們轉成重癥，以及減少重癥向危重癥的轉化。當前，我們的工作重點就是防治重癥，盡可能多地減少重癥和危重癥，把關口前移，讓更多三級醫院、市級醫院或者中心醫院的重癥治療資源用于有效地搶救重癥患者。這是我們一致的目標。 ”李穎川說。
上海市衛健委1月6日介紹， 132名市級專家已巡診216次，會診333次，提請全市大會診126次。 16個區的區級專家共579名成員，已進行遠程會診698次，指導社區患者就地治療3283例。

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李穎川工作場景。本文圖片均為受訪者供圖
指導重癥患者治療
1月6日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪人員從上海市第十人民醫院副院長、重癥醫學科主任醫師李穎川處了解到，市級專家團隊與區級、院級專家團隊緊密合作，依托日調度會制度，重癥患者市、區兩級巡查會診制度，市、區重癥患者雙向對口轉診制度等聯動機制，在上海各區有序開展重癥救治工作。
李穎川是一名重癥醫學科專家，同時也是此次普陀區重癥專家小組的負責人。他所帶領的專家小組共有8位成員，分別來自第十人民醫院、胸科醫院、一婦嬰、腫瘤醫院等市級醫院。此次對接普陀區，李穎川和小組成員定點下沉到普陀區中心醫院、普陀區人民醫院、長壽街道社區衛生服務中心和長征鎮社區衛生服務中心，多次參加巡診和會診，并開展專題培訓。

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李穎川和他負責的重癥專家小組。
【救治新冠重癥患者，上海的重癥醫學專家們下沉到社區醫院】李穎川介紹，自己的工作內容主要是對轄區內一、二級醫院以及社區衛生服務中心提供重癥患者的治療指導， “譬如區級醫院在處理急診，挽救危重癥病人時，會遵循一些新冠重癥救治的藥物治療方案，也有時會遇到一些病情比較危重，或雖然癥狀還可以但CT影像顯示重癥向危重癥發展的病人，這其中有一些診斷和治療的細節需要進行進一步交流后確認。在這個過程當中，我們專家小組就需要探討如何更好地對這類患者采取救治措施，包括抗感染的治療方案、慢性病的控制等。 ”
他表示，目前上海市各個醫院的重癥急診壓力都比較大，指導以線上進行居多；也會有個別需要線下指導的情況，需要專家前往區里的醫院或社區衛生服務中心進行現場指導。此外，對患者及其家屬，他們也會通過宣教和門診隨訪，提供一些治療康復方面的指導。