腫瘤|真正了解原位癌之后,才知道它并不可怕


腫瘤|真正了解原位癌之后,才知道它并不可怕

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腫瘤|真正了解原位癌之后,才知道它并不可怕

我在門診經常遇到做完手術的患者拿著病理結果問我:\"大夫 , 我病理上寫的導管原位癌是惡性的么?會轉移么?\"首先把這兩個大家最關心的問題告訴大家 , 乳腺導管原位癌是惡性的腫瘤 , 發生遠處轉移極為少見 。 接下來讓我們詳細的了解下導管原位癌是什么 , 該怎么治療?


導管原位癌是什么?
導管原位癌形成于女性乳房的乳管內 , “原位”的意思就像它的字面意思一樣 , 癌僅僅存在于乳管內 , 不侵犯到周圍其他組織 。 導管原位癌在乳腺癌的分期中是0期 , 也就是說它屬于非常早期的乳腺癌 , 它在所有類型乳腺癌中所占的比例大約是25% 。 但如果不及時治療 , 那么導管原位癌就可能會慢慢發展成為浸潤性癌 , 逐漸就可能出現轉移甚至危及生命的情況 。

我們怎么能發現乳腺原位癌呢?
在病理結果出來之前 , 很難說是原位癌還是浸潤性癌 , 并且在腫瘤很小的時候 , 也不會有明顯的癥狀表現 , 在腫瘤逐漸增大的時候 , 我們可能會摸到腫塊、發現乳頭凹陷或者出現乳頭溢液等情況 。 大部分的原位癌患者在鉬靶檢查上有典型的表現 , 就是可疑微小鈣化 , 很多患者都是因為鉬靶篩查發現可疑鈣化而進行活檢手術發現的原位癌 。

原位癌怎么治療?
首要的治療就是手術切除 。 分為兩種 , 一種是保乳手術(在符合條件的情況下) , 也就是說把腫瘤或者鈣化的范圍切干凈就可以了 , 把乳房保留住 , 保乳手術之后大部分患者還要做輔助的放療 。 另外一種就是患側乳腺全切除 , 也就是腫瘤或者鈣化連同整個乳腺全部切除 , 一般建議乳腺全切后可以同時進行乳房再造 。
除了手術、放療 , 很大一部分患者還需要長期(一般是五年)的內分泌治療 , 是否需要一定要在手術完出來病理結果后問相關專業醫生 , 記住 , 這個很重要 。

原位癌預后怎么樣?
答案是非常樂觀的 , 原位癌對壽命的影響是非常小的 。 但我們要定期到醫院進行檢查(檢查項目乳腺科醫生會根據情況判斷) , 并且自己平時多注意自檢 , 發現異常及時到醫院就診 。
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