23歲姑娘胃疼2周沒重視 , 到醫院卻要全胃切除!醫生:這些情況要注意
“心疼啊 , 23歲的女孩就患了胃癌 , 病灶很大 , 只能全胃切除了 。 ”浙江寧波寧大附院消化病中心醫生治療過很多癌癥病人 , 可說起小左(化名)時 , 還是唏噓不已 。
醫生說 , 很多人認為 , 胃癌腸癌這些惡性的消化道疾病是中老年的專利 。 事實上 , 目前年輕人患胃癌的比例越來越大 , 并且有逐年增長的趨勢 。
胃疼兩周 , 沒引起重視
小左是個年輕的白領 , 平時工作很忙 , 壓力很大 , 身材正常 。
2021年11月中旬開始 , 她開始覺得胃疼 。 “隱隱地疼 , 不算太嚴重 , 能忍住 。 ”小左想著 , 可能和天氣有關 , 也可能吃了不太容易消化的食物導致 。 她就在藥店買了一些助消化的藥吃著 。
就這樣 , 胃疼持續了兩周 , 始終不見好 , 還越來越嚴重 。 從之前隱隱的疼 , 到能明顯感受到疼痛的存在 。
小左想著 , 等周末有空了 , 可以去醫院看下 。 還沒等到周末 , 小左就在餐后出現了嘔血癥狀 。 她這才慌了神 , 趕緊去當地醫院 。
可是 , 胃鏡顯示 , 小左的胃并沒有大問題 , 只是有個小小的潰瘍 。
癌癥!全胃切除
過了幾天 , 小左還是覺得非常難受 。
她來到了寧大附院消化病中心胃腸外科就診 。 醫生在查看了小左的胃鏡報告后 , 覺得實際情況可能和檢查報告有較大差距 , 建議小左再做一次胃鏡 。
這次胃鏡、病理檢查 , 終于發現并確診了胃癌病灶 。
“黏膜上的病灶確實很小 , 直徑大概只有1.5厘米 。 ”醫生說 , 可能因為病灶比較小 , 在當地醫院胃鏡檢查時 , 被忽視了 。
“有時候 , 黏膜上的病灶看起來挺小 , 實際病變范圍可能很大 。 就像海面上漂浮著的冰山一樣 , 露出海面的只是很小的部分 , 海水下的體量要大得多 。 ”醫生計劃 , 如果底下的病變范圍樂觀的話 , 可以給小左做保留胃功能 , 局部切除 。 畢竟 , 小左太年輕了 。
“海面下的冰山有多大 , 可以通過術中胃鏡來精準確定 。 ”醫生又給小左做了術中胃鏡 , 以更精確地定位病灶的位置 , 確定病變的范圍 。
結果令人惋惜 , 通過腹腔鏡 , 可以確定 , 小左的病變范圍達到了5厘米%uD75厘米 。 而小左胃的直徑也只在12厘米左右 。
最終 , 醫生給小左做了全胃切除術 , 并做了胃腸功能吻合 , 由腸子來兼顧胃的功能 。
工作壓力大 , 無家族病史
后續的病理切片顯示 , 小左的胃癌已非早期 , 而是到了進展期 。
醫生遺憾地說:由于全胃切除 , 小左今后可能面臨貧血、營養素缺乏、鐵吸收障礙等困難 , 保持正常體重也成了難事 。
他也非常擔心 , 小左癌癥復發轉移的可能性都比較高 。 在他的建議下 , 小左目前正在做基因檢測 , 希望能找到和發病相關的基因特征 。
通常來說 , 40歲以下的彌漫性胃癌和遺傳關系密切 。 小左的父親介紹 , 家族中 , 并沒有人患過腫瘤 。 鑒于小左的情況 , 家里的親屬也都將在近期做胃腸鏡檢查 。
在詢問病史和日常時 , 醫生了解到 , 小左的飲食習慣和現在的年輕人比較相似 , 喜歡吃燒烤、火鍋、外賣 , 但是頻次和量基本正常 。 她也沒有刻意節食 , 身材一直在正常狀態 。 只是父母提到 , 小左平時的工作壓力確實很大 , 工作很忙 。 這次 , 也是直到嘔血了 , 才去醫院檢查 。
醫生說 , 對小左來說 , 不幸中的萬幸是 , 病灶導致了胃潰瘍 , 出現了嘔血癥狀 。 因此她才去消化科檢查 , 再拖下去 , 后果更是不堪設想 。
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