地方|你在什么地方比較突出?腰間盤……

本文專業知識由中國醫科大學、中國醫科大學附屬盛京醫院提供
你來自云南元謀
我來自北京周口店
握著你長滿絨毛的手
?。矍?
讓我們直立行走
自從人類開始直立行走
無論貧窮還是富貴
無論高矮還是胖瘦
愛情未必順勢而來
“腰痛”卻總不請自到
形成“腰痛”的病因眾多
包括肌肉及軟組織損傷
年齡相關退行性病變
器質性脊柱疾病
腰椎間盤突出癥(俗稱“腰脫”)等

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腰椎間盤突出癥是什么
腰椎間盤突出癥
主要以腰部疼痛、功能活動受限為特征
病變的原因多為
椎間盤出現退行性改變
纖維環破裂或髓核突出
而導致的壓迫馬尾神經和神經根
主要表現為腰部疼痛
以及下肢放射性疼痛或麻木

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腰椎間盤突出癥常見誤區
腰疼不一定就是腰椎間盤突出癥
也有可能是腰肌勞損、腰椎感染
腰背肌筋膜炎、腰椎結核
還有一些內臟疾病或婦科疾病等
人們往往對腰椎間盤突出
和腰肌勞損容易混淆
腰肌勞損的壓痛部位多在椎旁或骶髂部
腰椎間盤突出的壓痛部位多在
受累神經走行處

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腰椎間盤突出癥≠腰肌勞損
1.疼痛表現區域不同
腰肌勞損的患者多為一側腰痛、臀痛及股外側疼痛 。 而腰椎間盤突出有脊柱側彎、活動受限以及直腿抬高受限等表現 , 往往累及下肢遠端的神經感覺分布區域 , 疼痛可累及小腿和足部 。 因此 , 有沒有下肢尤其是小腿及足部的疼痛及感覺運動障礙是鑒別腰肌勞損與腰椎間盤突出的重要特點 。

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2.姿勢影響情況不同
腰肌勞損可因特定運動或姿勢而加重或緩解 , 而腰椎間盤突出的疼痛多不受姿勢所影響 。 而要確診為腰椎間盤突出癥 , 必須具備影像學的陽性檢查結果或者出現神經根壓迫所對應的麻木以及疼痛等癥狀 。

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3.治療手段不同
通常人們會錯誤地認為只要腰不疼了就是好了 , 不用治療了 。 其實很多時候疼痛的緩解只是由于局部炎癥所導致的水腫消退了或者神經根壓迫的情況減輕了而已 , 但腰椎間盤突出的病變仍然存在 。
其次 , 很多人以為只要得了腰椎間盤突出癥就要進行手術治療 , 其實則不然 。 大多數的腰椎間盤突出癥不需要手術治療 , 只需要常規非手術治療即可改善緩解癥狀 。 只有當髓核凸出造成神經根壓迫等嚴重癥狀時才需要手術干預治療 。

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腰椎間盤突出癥的康復治療
(1)核心穩定肌群的訓練:腰部核心肌群的失活是造成腰痛的重要因素 。 可以通過懸吊訓練等治療激活患者的核心肌群 , 增強腰部穩定性 。
(2)腰椎牽引:通過腰椎牽引的方法改善腰椎間盤的壓力 , 緩解小關節紊亂造成的疼痛 。
(3)按摩:按摩治療能短期改善腰痛癥狀 , 在一定程度上減輕疼痛 。