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骨關節炎|你的膝蓋還好嗎？干細胞或將成為膝骨關節炎最有效的調節方式！( 二 )

骨關節炎患病



干細胞治療膝骨關節炎的機制
1 、向軟骨細胞的分化
間充質干細胞在體內外特定誘導條件下轉化為成骨細胞或軟骨細胞 ， 進行骨關節軟骨修復 。
2、免疫調節活性
間充質干細胞降低了腫瘤壞死因子ＴＮＦ－α和基質金屬蛋白酶ＭＭＰ－１的表達 ， ＭＭＰ－１具有降解軟骨中蛋白多糖的功能；間充質干細胞可以通過細胞與細胞的接觸直接與免疫系統的細胞相互作用 。 其次 ， 它們可以通過釋放可溶性分子如細胞因子、生長因子、免疫調節因子等發揮其免疫調節特性 。
3、防止軟骨細胞凋亡
間充質干細胞外泌體促進軟骨ＥＣＭ的合成 ， 抑制其分解代謝 ， 促進軟骨細胞的增殖和遷移 。
4、抗炎作用
間充質干細胞可有效降低 TNF－α 和IL－1β 的水平 ， 而 TNF－α 和 IL－1β 作為炎癥介質 ， 其水 平與 OA 病情密切相關 。 間充質干細胞 幾乎不表達主要組織相容性復合物Ⅱ類分子和 CD80、CD86、CD40 等一些重要的細胞表面抗原 。

干細胞應用膝骨關節炎臨床案例1：

2014年 ， 韓國學者為評估關節內注射自體脂肪組織來源的間充質干細胞治療膝關節骨性關節炎的安全性和有效性 。 招募了18名患有膝關節骨性關節炎的患者 ， 分別將1.0x107、5.0x107、1.0x108三個劑量脂肪充質干細胞通過關節腔內注射治療骨關節病 ， I期研究包括三個劑量遞增隊列 ， 每組三名患者；II期研究包括9名接受高劑量的患者 。
隨訪半年后發現 ， 關節腔內干細胞注射不會發生明顯副作用 ， 影像顯示能觀察到軟骨明顯再生 。

臨床案例2：
國際細胞治療協會主辦刊物《細胞治療》報道了自體骨髓間充質干細胞在關節腔內注射治療應用實驗 。 根據治療的30個類風濕關節炎患者在隨機、三盲、安慰劑對照的臨床1期和2期的研究結果顯示 ， 骨關節炎指數下降明顯 ， 關節僵硬和疼痛減輕、活動受限程度下降 。

案例3：
《臨床有利佐證：間充質干細胞膝關節炎軟骨損傷安全有效》一文匯總15個間充質干細胞骨關節炎人體實驗數據 ， 這些數據不僅反映出間充質干細胞干預骨關節炎有效性和安全性 ， 部分數據還反映了間充質干細胞治療方案比傳統方案更加接近預期效果 。
【骨關節炎|你的膝蓋還好嗎？干細胞或將成為膝骨關節炎最有效的調節方式！】