很多便秘的患者，去做腸鏡都會發現，腸鏡檢查結果是正常的，沒有發現任何問題。很多人都會無法理解，腸鏡檢查沒有任何的問題，為什么會出現便秘呢？這是為什么？這就是腸鏡檢查的局限性，腸道只能夠發現腸管里面有沒有息肉，癌癥，炎癥等器質性的病變。腸鏡檢查并不能夠發現所有的問題，腸鏡檢查無法明確腸道的功能如何，腸管的蠕動能力怎么樣。換句話說，腸鏡檢查只能看腸管里面有沒有長東西，但是不能判斷腸管的功能如何。

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大部分便秘患者屬于功能性便秘便秘指的是患者存在排便次數減少，糞便干燥，排便費力等情況。慢性功能性便秘，首選需要排除腸道器質性疾病，例如腸癌，腸息肉，潰瘍性結腸炎等疾病，還需要排除腸易激綜合征。如果排除這些疾病，然后每周大便小于3次，伴有排便費勁，大便干燥等情況，病程超過半年，就可以考慮為慢性功能性便秘。

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大部分便秘的患者屬于功能性便秘，腸道沒有器質性疾病，但是腸道功能有問題，功能性便秘可以分為三種情況：（1）慢傳輸型便秘指的是腸道功能較弱，腸道蠕動緩慢，不能將糞便推向直腸和肛門，導致大便在結腸中停留的時間過長，水分被過量的吸收。這樣的患者，可以好幾天，甚至一個星期以上沒有便意，伴有大便干燥。（2）出口梗阻型便秘患者的結腸傳輸功能正常，但是肛門或者直腸的功能異常（非器質性的病變），例如患者的排便反射不正常，盆底肌肉痙攣綜合征，排便時肛門括約肌不協調，直腸前突等等，導致患者出現排便困難，這些患者有便意，但是排便費勁，有便不盡感，肛門直腸有阻塞感，排便時需要用手輔助。

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（3）混合型便秘同時有慢傳輸型便秘，又有出口梗阻型便秘，稱為混合型便秘。如何防治便秘：（1）改變飲食和生活習慣便秘的患者，一定要多飲水，每天的水分要超過2000毫升，這樣可以避免大便干燥。多吃新鮮蔬菜水果。谷物雜糧等富含膳食纖維的食物，例如西梅，火龍果，蘋果，燕麥等等，膳食纖維不能被人體吸收，但是可以吸收水分，軟化大便，還可以促進腸道蠕動。保證每天攝入半斤水果，一斤蔬菜。（2）適當運動適當的運動，會促進新陳代謝，可能也會促進腸道的蠕動?？梢皂槙r針揉肚子，從左下腹開始，以肚臍為中心，按順時針方向揉，因為結腸的走形方向就是順時針方向，這樣對于促進腸道排便有一定作用。

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（3）建立良好的排便反射養成定時排便的好習慣，每天選擇一個固定的時間點，例如早上或者晚上，無論有沒有大便，都去廁所蹲著，建立良好的排便反射，形成條件反射。排便的時候，要專心致志，不要三心二意，不要玩手機，不要看報紙。（4）藥物治療通過改變飲食習慣和生活方式，大部分患者的便秘癥狀可以得到緩解。如果經過這些保守治療，效果不好，那么可以選擇口服一些通便的藥物，一定要選擇正規的醫院，找醫生開藥，不要自己隨便買藥吃，因為有一些瀉藥具有依賴性，而且對腸道存在一定的危害。目前來說，最常使用的藥物為聚乙二醇和乳果糖，是相對比較安全的藥物。

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（5）注意精神因素長期便秘的患者，保守便秘的困擾，可導致患者出現焦慮，抑郁，躁狂等精神障礙，而這些精神因素會嚴重影響患者的生活，工作，也不利于患者的治療。大家要做好心理調節，必要時咨詢專業的醫生。（6）生物反饋治療生物反饋治療法主要用于出口梗阻型便秘的患者，糾正不協調的排便行為，改善肛門括約肌，盆底肌肉的功能，有一定的效果。（7）手術治療經過上述治療，效果不好的患者，經過充分的溝通，患者同意后，可以選擇手術治療。手術的方式多種多樣，醫生在手術前需要做一系列的評估，選擇最合適的治療手段。便秘發病率高，病因極其復雜，治療方式多種多樣，需要做好長期治療的思想準備。（圖片來自網絡，侵權刪）

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