乙肝|乙肝到底有多可怕？這些常識必須了解！肝功能|血液傳播

（文章自河北中醫肝病醫院微信公眾號）
肝臟疾病有很多類，乙肝是屬于病毒類的肝炎，具有極強的傳染性。而且乙肝患者早期的時候不會有特別明顯的表現，拖到后期就會導致肝臟功能越來越差，治療的條件也是有限的。所以我們要積極的了解乙肝，從生活中進行預防。

乙肝傳播途徑：

1.垂直傳播:
母嬰傳播是比較重要的傳播途徑，母親是家庭聚集的主體，我國有近一半的乙肝患者是母嬰傳播所致，其中少數患者是宮內感染。父嬰傳播的發生率不清，但比例不高，可能與精細胞含HBV有關，也可能與出生后的密切接觸有關。
2.血液傳播：
血液傳播的條件：病毒的數量、接觸的程度。
通常理解的血液傳播途徑：輸血、共用針筒。
易被忽略的血液傳播的途徑：共用剃須刀，共用牙刷，共用毛巾，紋身、紋眉、穿耳、洞鼻、環耳廓等，因刀具不潔造成傳播。3.性傳播：
在家庭中，夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體；在日常生活中還要做好各項預防措施。
什么是乙肝兩對半檢查：

HBsAg- 抗-HBs、 HBeAg-抗HBe、抗HBc— ( HBcAg不能檢測)，只能測定兩種抗原和三種抗體，也就是俗稱的“兩對半” 。

什么是大三陽、小三陽：
大三陽：HBsAg、 HBeAg、抗HBc三項陽性

小三陽：HBsAg、抗HBe、抗HBc三項陽性
無論是大三陽還是小三陽均要進一步查肝功能和乙肝病毒定量( HBV DNA) 。

什么是轉氨酶？

反映肝功能的試驗很多，其中反映肝細胞損傷的，以“丙氨酸轉氨酶”(簡稱ALT或GPT)最敏感。

急性肝損傷時(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性發作) ， ALT常呈明顯增高；肝臟以外的疾病，如心臟病、肺炎、膽囊炎、胰腺炎、腎炎以及其他局部感染等，均可引起ALT輕度增高。

ALT輕度增高時，須在排除其他疾病基礎上，才能考慮為肝病。 ALT正常時，并不能排除肝病。

肝功能不等同于轉氨酶

肝功能檢測的項目除了查轉氨酶以外，還有白蛋白、膽紅素等的檢測。
一般的慢性乙肝患者白蛋白和膽紅素不會有什么變化，所以肝功能只要求檢測轉氨酶就夠了。

怎樣看待乙肝大三陽和小三陽

小三陽是大三陽轉變后的形式，過去一直認為小三陽預示患者的傳染性已降低，病毒復制程度已緩解。

無論是大三陽還是小三陽，都不能說明或判斷乙肝病情的輕重，也不能代表肝病到了什么程度，只能說明體內攜帶有乙肝病毒。要進一步查其他指標。

【乙肝|乙肝到底有多可怕？這些常識必須了解！】乙肝小三陽該不該治療？

近年來發現不少乙肝小三陽患者，老是肝功異常，同時伴有乙肝病毒定量陽性，病情遷延不愈，經統計表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三陽檢出率依次增加，表明乙肝小三陽不一定預后就好，這是乙肝病毒變異所致，臨床上不可忽視，這種情況仍需進行治療。識別乙肝小三陽是好是壞的標準是：如果肝功能始終正常， HBV DNA陰性，說明是好現象；如HBV DNA陽性，肝功異常，則為壞現象。
無論什么情況下，小三陽患者都應加強隨訪，掌握一些肝病常識。定期復查、定期隨訪，了解病情是否穩定，是否在逐漸好轉或惡化，以便及時制定或修改治療方案。