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傷痛，腰斬他的比賽( 二 )

健康知識養生常識


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容易錯位的診斷
面對腰痛 ， 常有兩種極端的診治作法 。
一是不太在乎 ， 隨意找個大夫 ， 做些按摩理療 。 臨床中 ， 曾有一位腰椎雙側峽部裂、腰椎滑脫的患者 ， 被一位不問病史不明病因的大夫隨意掰動腰部 ， 以致病情加重 。 要知道 ， 腰椎是脊椎的一部分 ， 脊椎神經控制著人體內臟器官和四肢的運動感覺功能 ， 一旦診斷不明 ， 極易造成醫療和康復事故 。
與上述相反的作法是過度敏感 ， 過度治療 ， 甚至動輒采取手術 。 這種現象多出現于醫方 。 面對腰痛的主訴 ， 醫生通常的第一作法是做影像檢查 ， 據此來做診斷和治療 。 有趣的是大部分的結局都與椎間盤膨出或突出有關 ， 這與流行病學的統計結果有明顯出入 。 按流行病學的統計 ， 絕大多數的腰痛癥狀可以在四周內緩解 ， 因為疼痛的主要根源在于肌肉、韌帶等軟組織損傷 ， 這些損傷在影像檢查中是難以顯現的 。 影像上顯現患者的椎間盤問題往往早已存在 ， 不一定是疼痛的來源 。 比如許多老年人 ， 由于退行性病變 ， 多有這方面的問題 ， 卻沒有腰痛癥狀 。 加拿大做過一個著名的醫學試驗：把100張腰部核磁共振的片子拿給權威醫生們作診斷 。 醫生們認為其中三分之一片子的主人需要做手術 ， 其實這些片子是在沒有任何腰痛癥狀的人體上拍下的 ， 可見腰痛的病因常與臨床診斷出現錯位 。
出現腰痛癥狀后 ， 患者一定要找?？漆t生做檢查 ， 醫方也不可僅憑影像等檢查就草草或早早下定論 ， 還應多方面觀察 ， 綜合考慮 。 在美國 ， 除一些病因明確 ， 特別嚴重的脊柱傷患者需要立即手術外 ， 大部分腰痛的處置方案都趨于保守：先康復觀察一段時間 ， 看看疼痛是否緩解 ， 正常生活功能是否恢復 ， 如果失效 ， 再做進一步的治療 ， 包括手術 。
傷痛，腰斬他的比賽
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常見的防治誤區
對于腰痛 ， 無論是治療康復還是積極預防 ， 都有很多運動處方 。 但這些處方的開出和施用都必須遵循以下原則：一是必須在充分了解患者的病史、適應癥、禁忌癥等情況的前提下 ， 謹慎地個性化地開列和執行處方 ， 還要根據實施情況不斷地調整運動方式和運動量 。 如果是邊訓練邊康復的運動員 ， 更要全方位關注 ， 一著不慎 ， 就會出現里貝里現象 。 二是提倡循序漸進 ， 長期堅持運動健康管理模式 。 三是運動處方和習慣要與平時的生活方式和習性結合起來 ， 綜合施用 。 比如 ， 平時的站、坐、行、臥等姿態也要像治療康復時那樣 ， 注意保持規范合理 。 在此 ， 我想特別指出兩個常見誤區 ， 請大家注意 。
一是在保守治療中 ， 為了加強腰部力量 ， 醫生、教練常讓腰痛患者做拉伸練習“背燕飛” 。 做這個練習前 ， 一定要弄清患者的疼痛機理、功能障礙 ， 不能大概齊 。 一些患者往往在過度拉伸時 ， 腰痛癥狀會加重 ， 特別腰椎間盤突出型、腰椎反弓型、腰椎滑脫型的患者做這種練習 ， 不利于康復 。
二是在眾多的預防性運動方式中 ， 平板支撐現在最受推崇 。 這種運動對脊椎 ， 包括腰椎的力量、耐力都是一種強化訓練 。 遺憾的是人們做此運動的效果往往不佳 ， 甚至會產生或加重腰痛 。 原因在于他們的動作變形 ， 要么腰背部下塌、拱起或側偏 ， 要么身體抖動厲害 。 此外 ， 運動者一味追求持續時間長 ， 不注意動作的正確性 。 提醒大家 ， 練習中或練習后第二天如感到腰部不適 ， 尤其是神經癥狀加重 ， 就應減少運動量或者停下來 。 若連續三天都感覺不適 ， 就應去看醫生 ， 還可以考慮采用其他運動方式來代替這種練習 ， 切不可強撐硬挺 。 返回搜狐 ， 查看更多