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糜爛性胃炎十八問

健康知識養生常識

一些得了胃炎的小伙伴在做完檢查之后 ， 會得到一個看起來很恐怖的字眼——“糜爛” 。 那得了糜爛性胃炎的胃 ， 是不是就爛成一團呢？今天 ， 我們就來聊一聊臨床上很常見的疾病——糜爛性胃炎 。
1.什么是糜爛性胃炎？
糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎 。
急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃炎 ， 又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎 ， 是上消化道出血的重要病因之一 ， 約占上消化道出血的20% 。 慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎 。
糜爛性胃炎是當胃黏膜在受到各種因素的損傷以后 ， 發生了不同程度的胃黏膜糜爛 ， 這里的糜爛可以簡單理解為有破損、出血等癥狀 。 糜爛比較輕的情況 ， 癥狀可能并不十分明顯 ， 僅僅有輕微的上腹部不舒服、上腹部隱隱作痛、惡心、反酸、食欲減退等癥狀 。
糜爛比較嚴重的情況 ， 例如損傷到了黏膜血管 ， 還可能發生消化道出血 ， 患者可能舊會嘔吐咖啡色樣的東西 ， 甚至是鮮血 ， 或者解黑色大便 。
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2.哪些因素會引起糜爛性胃炎？
常見的有：
幽門螺桿菌感染（一種引起各種胃部疾病的細菌）；應激狀態（面對嚴重創傷、危重疾病時的反應）；藥物：服用非甾體類抗炎藥物（如阿司匹林、布洛芬等） ， 可導致胃黏膜損傷、而且容易反復發生黏膜糜爛；酒（酒精飲料）、刺激性食物等；十二指腸液反流：當胃與十二指腸之間的「閘門」（幽門括約?。┕δ墚惓r ， 膽汁、胰液、腸液等消化液可以反流進入胃內 ， 損傷胃黏膜 ， 引起黏膜糜爛；改變腸道功能運動功能藥 ， 此類藥能提高胃腸張力 ， 抑制腸蠕動 ， 制止推進性收縮 ， 代表藥物有嗎啡、復方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺等 。
3.哪些人容易患糜爛性胃炎？
工作壓力較大 ， 長期精神過于緊張 ， 喜歡吃辛辣刺激性食物 ， 酗酒 ， 濫用止痛藥物或者感冒藥 ， 有幽門螺桿菌感染、存在十二指腸液反流的患者 ， 以及那些正在經歷某些較為嚴重的情況（例如嚴重感染、創傷、心腦血管疾病、大手術等）的患者 ， 發生糜爛性胃炎的幾率會明顯增高 。
4.急性糜爛性胃炎有哪些癥狀？
根據黏膜糜爛的程度和范圍不同 ， 患者的表現也不同 。
病情較輕的患者：可能僅有輕微的上腹部不適感或者隱痛 。
病情較重的患者：可能突然嘔血和/或者解黑色大便 ， 醫生稱之為糜爛出血性胃炎 ， 嘔吐物可能是鮮紅色的 ， 也可能是黑色的、咖啡色的 ， 還可能混有血凝塊 。 這是該病最突出的表現 。
其他癥狀：例如惡心、反酸、食欲減退、腹脹；如果發生了消化道出血 ， 還可能因出血量的不同 ， 發生不同程度的頭暈、心慌、氣促（呼吸急促） ， 甚至暈倒、休克 。
5.慢性糜爛性胃炎有哪些癥狀？
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大多數慢性糜爛性胃炎患者的癥狀沒有明顯的特異性（也就說是 ， 不能因為具有某個癥狀就意味著一定是得了某種疾?。?， 但常見的表現有：
上腹部不舒服：可能是隱隱作痛 ， 也可能是燒灼感 ， 飯后可以加重 。 消化不良癥狀：包括食欲減退 ， 餐后飽脹 ， 惡心、反酸、打嗝等 。 如果糜爛程度比較重 ， 發生了消化道出血 ， 還可以解黑色大便；如果癥狀反復、消化道出血時間比較長 ， 還可以有不同程度的貧血和乏力等表現 。