已病早治未病先防 _健康小知識

本文轉自：梧州日報
已病早治未病先防
專家提醒：股骨頭壞死視病程采取不同療法可以盡可能保存髖關節功能

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市中醫醫院骨關節科一病區專家團隊在為股骨頭壞死患者做手術。

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市中醫醫院骨關節科一病區專家與患者交流術后情況。

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市中醫醫院骨關節科一病區專家查房了解患者術后情況。（組圖由市中醫醫院提供）
股骨頭壞死被人們稱為“不死的癌癥” ，該病是因髖部骨股頭附近血管遭到破壞、血運受阻，導致骨股頭骨質缺血后形成的。該病早期無特異性癥狀，大部分患者感到髖關節疼痛時，通常已發展至嚴重階段。對此，市中醫醫院骨關節科一病區副主任、副主任醫師葉義平表示，股骨頭壞死并非“不治之癥” ，在疾病不同時期，采用不同治療方法，可以盡可能保存髖關節功能。
早期病癥不明顯
去年初， 45歲的市民陳先生雙髖部突然出現疼痛，后按照腰椎間盤突出醫治，并服用止痛藥，但治療效果不明顯。后來，陳先生右髖部活動受限，只能坐著輪椅到市中醫醫院就診。經醫生診斷，陳先生雙髖股骨頭缺血性壞死。
由股骨頭壞死引發的髖關節疼痛，卻把禍害“推”到其他病，原因在于股骨頭壞死的早期病癥并不明顯。葉義平介紹，股骨頭壞死早期僅有髖關節及其周圍組織以及大腿內側、腹股溝等處出現隱痛、鈍痛，活動后疼痛癥狀加重；發展到中期時，呈持續性進行性的髖關節疼痛，患者疼痛嚴重時需拄拐杖行走；發展到晚期時，患者會因疼痛加重而逐漸出現髖關節僵硬，跛行更加明顯，下蹲、盤腿等功能受限，嚴重者出現患側肌肉萎縮，喪失活動能力。
“患者出現早期癥狀時，千萬不要掉以輕心，延誤治療會導致病情進一步惡化。 ”葉義平說。哪些人易患股骨頭壞死呢？葉義平介紹，一般有5類人群，包括長期或過量應用類固醇皮質激素人群；長期嗜好飲酒者；有髖部外傷史，或有肝臟病、肥胖、高血壓、糖尿病、痛風等病史者；從事潛水、飛行職業的人員；髖關節先天性發育不良人群等。
晚期只能行手術
近年來， 54歲的市民黃女士右髖部反復疼痛，右下肢跛行兩年，早年一直按腰椎間盤突出癥治療，效果甚微。后經市中醫醫院下肢骨一科專家團隊診斷，黃女士股骨頭壞死已發展到晚期，于是聽從專家建議，施行髖關節置換術。術后，黃女士右髖部疼痛消除，經過一段時間康復訓練后，右下肢恢復正常行走。
葉義平指出，股骨頭壞死并非“不治之癥” ，其治療方法主要分為保守治療、手術治療。病情在早期，患者可采取保守治療，患側減輕負重甚至不負重；如果雙髖同時發病，患者應臥床或坐輪椅。患者可配合采用理療等方法，改善局部血液循環。治療期間，患者應每隔1個月復查，若疾病逐漸發展，就需要手術干預。
“股骨頭壞死發展到晚期，只能行髖關節置換術。 ”葉義平說。隨著外科技術發展，保髖手術越來越成熟，包括髓芯鉆孔減壓術、微創減壓植骨支撐術、人工全髖關節置換術等3類。其中，人工全髖關節置換術適用于晚期股骨頭壞死。患者施行該手術后，可消除關節疼痛，術后的髖關節可獲得良好活動度，功能恢復良好。
但是，目前并沒有一種特殊的療法或特效藥物可以治愈股骨頭壞死。不少虛假廣告利用患者急于治愈疾病心情，夸大治療效果，既騙取了患者的錢財，又耽誤了病情。事實上，股骨頭壞死的治療方法往往視其病程而定。總的來說，越早診斷，越早治療越好。專家提醒，患者發現髖關節及其周圍組織出現疼痛等股骨頭壞死早期癥狀時，要及時到正規專業醫療機構尋求診治，由醫生進行辨證施治。