陳帥醫師｜中醫大腦治丹毒（網狀淋巴管炎）一例 _健康小知識

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丹毒又稱網狀淋巴管炎，是由于在某種誘因的作用下，皮膚輕微損傷或潛在感染灶的細菌侵入網狀淋巴管系統，并向鄰近組織擴散所致。病原菌多由皮膚或黏膜破壞而侵入。足癬和鼻炎常是引起小腿丹毒及面部丹毒的主要誘因。其他如營養不良、酗酒、丙球蛋白缺陷以及腎性水腫，皆為本病促發因素。
本病發病急劇，常先有惡寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等前驅癥狀。繼而在患部出現水腫性紅斑，境界清楚，表面緊張灼熱，迅速向四周擴大。全身癥狀和皮損一般在4～5天達高峰，若不積極治療，尤其嬰兒及年老體弱者，常可發生腎炎、皮下膿腫及敗血癥等并發癥。皮疹消退時，局部可留有輕度的色素沉著和脫屑。
01各種不同的丹毒
臨床上由于其表現不同，因而有各種不同的名稱。如在紅斑腫脹處發生水皰者，稱為水皰性丹毒；形成膿皰者，稱為膿皰性丹毒；炎癥深達皮下組織引起皮膚壞疽的，稱為壞疽性丹毒；皮損連續擴大且呈島嶼狀蔓延的，稱為游走性丹毒。
本病常有在原部位反復再發的傾向。再發時，癥狀往往較前一次輕。由于反復發作，皮膚淋巴管受損被阻塞，日久可繼發象皮腫。此尤見于下腿。若發生于顏面者，可形成慢性淋巴水腫樣改變。此種反復再發者稱為慢性復發性丹毒。
02初診：左腿丹毒
患者Z先生10年前因車禍致左腿受傷，當時送至醫院手術治療，術后左腿每日浮腫。
一周前， Z先生突然發燒，當時以為是感冒，但之后并無感冒癥狀出現，反而是受傷的左腿開始紅腫發燙，不癢不痛。
來診時，左腿情況如下：

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其他情況：
1.胸前有一個瘢痕組織，時不時會癢， 7-8年了，腳上皮膚脫屑。出汗不多，怕冷。晚上睡覺，雙大腿潮濕，就像有汗出不來一樣；
2.頭皮屑較多，頭發毛躁，沒有光澤。耳朵皮膚干燥，里總有死皮脫落，耳屎黏膩。眼睛干澀。過敏性鼻炎，唇色深；
3.習慣喝水多，喜熱水，排便1天1次，先干后溏，有不凈感，量可；尿黃，尿臭。抽煙20年， 2天1盒。

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我將癥狀轉化成詞條輸入中醫大腦，推高“丹毒”為主癥，中醫大腦推薦處方如下：

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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
03復診：腫痛好轉很多
二診：左腳腫緩解很多，左腿不紅腫發燙。晚上睡覺時雙大腿潮濕緩解多了。排便量增多，頭皮屑少了。

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三診：左腳還剩一點腫。尿不黃，味道不大。晚上睡覺無雙大腿潮濕感。耳朵皮膚干燥、耳屎黏膩改善。無眼睛干澀。

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04半個月后隨訪已恢復正常
半個月后，我隨訪Z先生，除了小腿處皮膚已恢復正常外，腳心的皮膚也已恢復正常。此外，患者頭皮屑也明顯減少下來，身體已無明顯不適。

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【陳帥醫師｜中醫大腦治丹毒（網狀淋巴管炎）一例】???全文完???