八段錦|九味中藥熬成湯，四季感冒通用方！橫掃風、寒、濕、熱，標本兼治新型冠狀肺炎

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很多人在感冒了之后，一般都會自行去搞點藥，但往往會出現這樣的情況，怎么用上次感冒的藥沒有效呢？這中間有一個“因時制宜”的問題，也就是說，冬季感冒，你用春季的感冒藥可能不管用，同樣，春季的感冒，你用秋季的感冒藥，也可能同樣無效。
那么，問題來了，一年四季，感冒可是一個太常見的病癥，能不能有一種藥可以四季通用？有肯定是有的。古往今來，流傳著這么一句話， “四季感冒方，九味羌活湯” 。九味羌活湯是出自元代醫家王好古所著《此事難知》一書。
看到王好古這個醫家寫的書名，是不是很文藝范兒？是的，書名出自唐代呂巖的《沁園春·七返還丹》，其中有這么一句， “不因師指，此事難知”！也就是說，王好古認為，他所記錄的醫學見聞，是他跟隨他的師父張元素的學醫秘聞， “It's a secret” ，一般人我不告訴他！

而九味羌活湯就是王好古的師父張元素所創，是一個不可多得的四季感冒方。清代杰出的醫學家汪昂曾這樣評價九味羌活湯，稱它是“藥備六經，通治四時”[1
，明代醫家吳昆對九味羌活湯也是推崇備至，引用易老的原話，稱它是“冬可以治寒，夏可以治熱，春可以治溫，秋可以治濕”[2
。由此可見，九味羌活湯通治四時感冒可謂是板上釘釘。
那么，九味羌活湯究竟是由哪些中藥組成的呢？“羌活一兩半，防風一兩半，蒼術一兩半，細辛五分，川芎一兩，香白芷一兩，生地黃一兩，黃芩一兩，甘草一兩”等九味中藥組成[3
。清代醫學家汪昂主張，使用九味羌活湯的時候，煎煮時可以酌加生姜、蔥白[4
。
九味羌活湯的配伍秘訣，自古以來存在爭議，有的醫家認為當以羌活為君藥，防風為臣藥，也有醫家認為應當以羌活、防風共為君藥。從臨床實際來看，以羌活、防風為君藥更為貼切，主要起到驅散風寒的作用；而細辛、白芷、川芎為臣藥，主要起到宣通肺竅、祛風散寒的作用；黃芩、生地、蒼術為佐藥，主要起到清熱燥濕、通解表里郁熱、健脾滋陰、通降血中伏火的作用；甘草為使藥，主要起到清肺利咽、調和諸藥的作用。

九味羌活湯的配伍可以說是很多經典名方不具備的，全方引經藥可謂是“六經齊備” ，羌活引太陽經，白芷引陽明經，黃芩引少陽經，蒼術引太陰經，細辛引少陰經，川芎引厥陰經。而且兼顧了風、寒、濕、熱致病的各個方面，可以說是一個隱藏在中醫江湖里的一個高手，而這全方九味藥，堪稱“獨孤九劍” ，一出招，大有“誰與爭鋒”的意境。
歸納一下，九味羌活湯的十大主證為“鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咽干咽痛、全身不適、發熱惡寒、頭痛身痛、食少納差、乏力”等，主要以“頭痛、鼻塞、流涕、惡寒發熱、脈浮”為辨證要點。對于主證，不必悉具，有三五主證，便可使用，不過在臨床運用時，也需要靈活加減化裁。
九味羌活湯，可以橫掃風、寒、濕、熱等多個病邪，但在運用過程中可靈活加減，無濕可以去蒼術，無熱可以去黃芩、生地，如無明顯口渴、苔黃燥的，一般不用。雖然古人說“陰虛氣弱人禁用” ，那是因為認為全方的藥物具有辛溫香燥之性，但是臨床驗證，只要辨證準確、配伍合理、劑量適中，則無傷津之弊[5