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paxlovid|腫瘤標志物正常，半年后確診晚期癌癥，體檢到底是不是在浪費錢？( 二 )

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像上文提到的劉先生 ， 他的家族內本身有腸癌病史 ， 屬于腸癌高危人群 。 需要比普通人更早進行腸癌篩查 ， 而篩查腸癌的“金標準”為腸鏡檢查 。 通過腸鏡檢查可及時發現腸道內的異常 ， 部分息肉甚至可通過腸鏡檢查直接取出 ， 讓患者免受二次手術的痛苦 。
不同癌癥所需要進行的癌癥篩查也不同 ， 如肺癌篩查建議進行低劑量螺旋CT、胃癌建議進行胃鏡檢查、肝癌建議進行甲胎蛋白聯合CT檢查等 。
建議進行檢查前跟醫生進行溝通 ， 告知醫生自己的家族史、病史等 ， 有助于幫助醫生為你制定個體化的檢查方案 。

?三、體檢報告出現這些異常 ， 可能是癌癥信號！
現階段大家對于健康的關注度都比較高 ， 很多人都有定期體檢的習慣 ， 當發現自己的體檢報告上存在這些異常時 ， 一定要引起足夠的重視 ， 有可能是癌癥信號 。
1、超聲RADS分級四級以上
超聲檢查主要用于甲狀腺、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統以及女性子宮卵巢系統的檢查 ， 其中甲狀腺、乳腺的B超檢查報告往往會給出RADS分級 ， 當發現分級≥4級時 ， 則在提示結節惡性可能性增加 ， 4級以上的都建議進行活檢穿刺明確診斷 。
具體來說：
1級、2級為良性 ， 不必擔心；
3級大多數是良性 ， 但也有極少數可能惡性 ， 惡性可能性小于2% ， 要隨訪定期復查；
4級惡性可能性增加 ， 為可疑惡性結節（惡性概率2%~95%左右） ， 為分4a、4b、4c級 ， 惡性可能性逐級增加 ， 通常建議穿刺活檢病理檢查明確診斷；
5級多為惡性 ， 惡性可能性超過95% ， 要盡早活檢明確診斷；
6級是已經病理證實的惡性腫瘤 。

?2、CT異常結節提示
CT檢查一般用于篩查肺部疾病 ， 其中肺結節一般可分為實性結節、部分實性結節以及磨玻璃結節 ， 危險性排名為實性結節<磨玻璃結節<部分實性結節 。 如若發現的是實性結節、磨玻璃結節 ， 隨訪復查2年結節穩定沒有明顯變化的話 ， 一般無需擔心 ， 多為良性結節 ， 但仍需定期復查 。
如若結節為部分實性結節 ， 且邊緣不規則、生長快以及磨玻璃內部出現實性成分 ， 則要高度懷疑是惡性病變 。
3、婦科細胞病理報告異常提示
低級別鱗狀上皮病變、非典型鱗狀上皮病變、高級別鱗狀上皮病變、腺癌細胞等字眼多提示腫瘤/癌前病變內容 。
4、異型增生
異型增生有不典型增生、非典型增生以及間變等別名 ， 是指上皮細胞出現了異常增生 ， 是癌前病變的形態學表現 ， 可分為輕中重三級 ， 一旦發現要定期隨訪、積極治療 。
5、原位癌
原位癌是指局限于皮膚、黏膜內 ， 尚未突破表皮、黏膜的上皮惡性腫瘤 ， 也就是剛形成不久的初生癌 。

?需要注意的是 ， 關于體檢報告如何解讀 ， 是否可以下定論 ， 還是要聽取專業醫生的建議 ， 當有必要時會建議患者進行進一步檢查以明確診斷 。

對于沒有專業醫學常識的人來說 ， 日常進行檢查建議還是咨詢專業醫生 ， 不要盲目自行選擇檢查項目 ， 很可能會花冤枉錢還沒查出真正的疾病 。
參考資料：
[1
《病理報告中出現哪些詞 ， 提示癌癥風險？未提示一定不是癌癥？》.梅斯腫瘤新前沿.2021-09-13
[2
《解讀！腫瘤標志物異常 ， 到底意味著什么？癌癥？》.西安交大二附院.2022-12-05
[3
《腫瘤標志物高就是離癌癥不遠了？》.北京青年報.2022-04-28
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