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醫生|肛門附近長“痘”，女子拒絕就醫！醫生：小心痛不欲生

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醫生|肛門附近長“痘”，女子拒絕就醫！醫生：小心痛不欲生

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醫生|肛門附近長“痘”，女子拒絕就醫！醫生：小心痛不欲生

肛周膿腫是臨床非常常見的疾病 ， 每一位普外科、肛腸科醫生都會在一位又一位患者的“鍛煉”下 ， 練就一雙觀“腫”識人的火眼金睛 。

“哎喲 ， 醫生救命呀！”我按下叫號按鈕后 ， 一位時尚的女性撞開門 ， 幾乎用嚎叫的方式向我求救 ， “我 ， 我 ， 我……”不知為何 ， 她看到我后 ， 沒再往下說 。
陪同她一起就診的女生呵斥一句：“都這個時候了 ， 你還支支吾吾個屁 ， 趕緊的 ， 男醫生咋了 ， 能給你治好就行！”
三言兩語間 ， 我已經差不多猜到這位女同志怎么了 ， 而且 ， 從她抗拒的態度來看 ， 估計情況不容樂觀 。
一、初識患者
簡單交流后 ， 我了解了小倩的病情經過 。 她五天前發現肛門附近長了個“痘痘” ， 有點大 ， 還疼 ， 但這極度敏感的位置 ， 讓她拒絕就醫 ， 網上簡單查詢后 ， 小倩同志覺得自己是得了肛周膿腫 ， 并選擇自己吃牛黃解毒片 ， 外用拔毒膏等自行治療 。
然而黃豆大小的“痘痘”不僅沒有變小 ， 反倒變大至豌豆大小 ， 這時小倩已經夜不能寐了 ， 倒不是睡不著 ， 而是那顆“豌豆”時不時就會被小倩翻身時碰到 ， 而一碰就是鉆心的疼 ， 根本睡不了覺 。
到她和我碰面前 ， 小倩已經有三天沒睡過整覺了 。 后來小倩閨蜜了解到這一情況 ， 苦口婆心勸了兩天 ， 小倩才掛了號 ， 準備接受正規治療 。
對于此 ， 我已見怪不怪 ， 我讓小倩朋友把診室門關好 ， 再讓小倩側身躺在診室的體格檢查床上 ， 拉好窗簾 ， 把小倩朋友叫來做見證 ， 才開始體格檢查 。
“褲子稍微脫一點 ， 我看下情況 。 ”我說 。 小倩艱難地一點點把褲子脫到了大腿根 ， 我看著已經有小孩拳頭大小的膿腫嘖嘖稱奇 ， 不知道小倩是如何忍住疼的 。
截石位看紅腫部位在肛緣2點方向3cm處 ， 大小約是5*4cm ， 觸之有波動感 ， 我行醫多年 ， 小倩這個肛周膿腫的大小那也是排得上號的 。
“住院吧 ， 要開刀 ， 切開引流 。 ”我一聲令下 ， 小倩就住進了醫院 。

二、患者的治療過程
肛周膿腫雖然是很折磨人的病 ， 但治療方法比較簡單——膿腫切開引流+對癥處理 。 手術前常規要進行乙肝和人類免疫缺陷病毒的篩查 ， 還要完善凝血功能、血常規等排除手術禁忌 ， 要做B超明確膿腫部位 ， 小倩一切順利 ， 可惜是肛周皮下膿腫 ， 最疼的一種 。
小倩入院第二天就安排了手術 ， 當天早上我查房 ， 順道做主刀術前溝通 ， 我告訴小倩不用緊張 ， 這活兒我干了很多次 ， 已經很熟練了 。
小倩并不緊張 ， 似乎入院后想通了很多事 ， 她說：“醫生 ， 我應該早點來的 ， 不應該拘泥于男女差別 ， 搞得現在這么嚴重 ， 還要開刀 。 ”
我心中有點想笑 ， 因為肛周膿腫不管表面大小都是要切開引流 ， 也曾經見到過巨大的坐骨直腸窩膿腫表面看上去卻不大 ， 但目前是為了讓小倩不要懼怕手術 ， 能保持良好的心態完成手術 ， 畢竟腰硬聯合麻醉下 ， 小倩還是有意識的 ， 要是嚇得叫起來可就不好了 。
當天上午 ， 小倩在腰硬聯合麻醉下行肛周膿腫切開引流術 ， 術中生命體征平穩 ， 術后安返病房 。
肛周皮下膿腫的病人有個特點 。 一般手術病人回到病房還會說切口痛什么的 ， 但他們切開引流后 ， 會相對安靜 ， 因為切口的疼比起膿腫時的疼還是會差一些 。