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飲食|如何保護透析患者殘余腎功能?

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什么是殘余腎功能？


在透析（血液透析或腹膜透析）開始的時候 ， 自己的腎臟往往還有一定的功能 ， 我們把它叫做殘余腎功能 。 盡管這時自己的腎臟已經不像正常的腎臟那樣工作 ， 但是仍然具有腎臟的部分功能 ， 如清除部分水分和毒素、產生促紅細胞生成素、調節鈣磷代謝等 。 并不是所有進人透析的病人都有殘余腎功能 ， 很多病人進入透析時間比較晚 ， 透析時一點殘余腎功能都沒有了 。 這些殘余腎功能對透析很有幫助 ， 可以使患者飲食更為自由、貧血更易改善、高磷血癥更容易控制 。 而且 ， 有殘余腎功能的患者所需要的透析脫水量與毒素排除量可能比沒有殘余腎功能的患者要少 。 所以殘余腎功能的保護非常重要 。
但是 ， 殘余腎功能將隨著透析時間的延長而繼續下降 。 透析可能會使腎功能惡化緩慢一些 ， 但不能阻止它的惡化 。 因此患者應有思想準備：隨著殘余腎功能的進一步喪失 ， 尿量逐漸減少 ， 病情會發生變化 ， 飲食限制也需要發生改變 ， 透析脫水量也可能需要增加 。 不過患者也不必太擔心 ， 即使腎功能完全喪失 ， 只要合理充分透析 ， 照樣可以維持正常的生活和工作 。
【飲食|如何保護透析患者殘余腎功能?】
飲食|如何保護透析患者殘余腎功能?
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如何保護殘余腎功能？

進入透析的患者要特別注意對水的超濾,千萬要避免過多脫水 ， 如果除水過多 ， 則容易導致腎臟缺血而加劇腎功能惡化 ， 這是進入透析之后殘余腎功能喪失的最主要原因；另外 ， 要注意預防感染 ， 特別是老年患者 ， 感染會加重腎功能的惡化；避免使用損害腎臟的藥物；高血壓會加重腎小球的高濾過 ， 進一步加速腎功能的惡化 ， 所以對于血壓高的患者 ， 一定要把血壓降至靶目標；對于糖尿病患者來講 ， 一定要控制好血糖 ， 如果合并高血脂應該給與早期治療 。 總之 ， 病情有變化 ， 應及時和透析室醫生溝通 ， 以便隨時調整透析方案 。
該文章僅用于健康宣教 ， 不構成醫學建議
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