冬天猶如一個魔咒 ， 一旦降臨 ， 相應的咳嗽感冒已成為許多人面臨的疾病 ， 然而 ， 并不是所有人都了解咳嗽 。 今天康康給大家講講咳嗽 ， 尤其是有慢性咳嗽的人群 ， 更要注意！
咳嗽是呼吸科門診最常見的就診原因 ， 幾乎每個人都會有過咳嗽 ， 因此也最容易被大家忽視 。


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雖然咳嗽本身不是病 ， 是機體排出呼吸道異物的一種自我保護 ， 但它常常提示某種疾病的存在 。 尤其是慢性咳嗽 ， 肯定存在引起咳嗽的一種或多種病因 。
對此 ， 有些人可能會認為 ， 自己在門診反復拍片子肺都是正?；蚍渭y理增粗 ， 所以并無大礙 ， 但醫生卻認為是氣管炎 。 如此一來 ， 如何正確區分兩者差異就成為一大困擾 。


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如果咳嗽不嚴重 ， 病人就不當一回事 ， 順其自然 ， 偶爾咳嗽厲害時 ， 服用一些化痰止咳或消炎藥 ， 癥狀時好時壞 。 而癥狀嚴重的 ， 常常痛苦不堪 ， 四處求醫 ， 但常規抗菌藥物治療效果甚微 ， 所以很多人以為反復咳嗽或慢性咳嗽就是“氣管炎” 。
咳嗽與氣管炎的區別
其實這是一種認識上的誤區 ， 慢性咳嗽就是指咳嗽時間持續≥8周以上 。 引起慢性咳嗽的病因較多 ， 通常根據胸部X線有無異常分為兩類 ， 一類胸部X線有明確病變者 ， 如肺炎、肺結核、支氣管肺癌等；


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另一類為X線胸片無明顯異常 ， 以咳嗽為主要或唯一癥狀者 ， 即通常所說的不明原因慢性咳嗽 ， 專業內簡稱慢性咳嗽 。
俗稱的“氣管炎”即慢性支氣管炎只是慢性咳嗽的原因之一 ， 患者年齡一般在40歲以上 ， 有長期吸煙或粉塵接觸史；咳嗽時間以秋、冬季為主 ， 每年持續3個月以上 ， 病程2年以上 ， 影像學表現為肺紋理增多 。 其在不吸煙的咳嗽人群中所占比例很少 。
根據大量的臨床調查 ， 發現胸片正常的慢性咳嗽最常見的前四個原因是鼻咽喉部疾病、咳嗽變異型哮喘、嗜酸粒細胞支氣管炎和胃食管反流病相關咳嗽 。


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其他原因還包括過敏性咳嗽、某些藥物如血管緊張素轉化酶抑制劑類的降血壓藥物 ， 支氣管結核、氣管支氣管腫瘤等 。
尋找原因及注意事項
慢性咳嗽病因繁多 ， 該怎么去尋找原因呢？需要做到以下幾點：
要了解病史
了解病史對于尋找病因有非常重要的作用 。 比如有無吸煙、服用引起咳嗽的藥物史；有無對花粉、油漆等過敏史；有無哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史；職業史等 。


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咳嗽特點
盡量詳盡地告訴接診醫生自己的咳嗽特點 ， 可以為醫生提供線索 ， 比如是否咽癢、是否感覺咽后壁有痰 ， 是否夜間或清晨咳嗽比較多見 ， 或者冷空氣、灰塵及油煙等刺激性氣味容易誘發或加重咳嗽等等 。


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還有諸如干咳還是有痰的咳嗽、有無痰中帶血、咳嗽程度和頻度等癥狀特點 ， 也能為搜尋病因提供蛛絲馬跡 。
控制病情預防復發
慢性咳嗽治療較困難 ， 經治療控制后也容易復發 ， 所以在病情控制以后要預防復發 ， 應注意：

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