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治療|“像刀子割，像蟲子鉆”，癌痛到底有多痛？有時候放棄也是種成全

癌癥和癌痛就像一對孿生兄弟，對于癌癥患者來說，癌痛就像揮之不去的噩夢。無論是身強體壯的年輕人，還是年老體衰的老人，在癌痛面前都一樣脆弱不堪。
01.腸癌，痛起來就像刀子在割
父親被確診為腸癌，他一共做了12次化療，癌細胞還是轉移到了肝臟和腹膜。
我永遠記得他和我說的疼痛有多么可怕?！耙粫竦蹲釉诙亲永锔睿粫裣x子鉆進身體里?！敝雇此巹傞_始還有效，父親看著舒服了很多?？蓻]多久，哪怕用上了大量強效止痛藥，效果也不明顯了，父親還要忍受惡心、嘔吐、便秘的副作用。受了這么多苦，最終還是離開了。

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02.胃癌晚期，“我快堅持不下去了”
”我快堅持不下去了“，這是女兒麗麗最近常說的話。確診為癌癥的時候，就已經是晚期了。每次女兒抓住我的手，哭著說，感覺每天全身都痛，這里痛，那里痛。我多希望我能替代女兒受苦。
生病之后，她常常趴在病床上，沒有力氣，也不想交流。不斷的化療，頭發越來越少，精神也越來越差。我很久沒看過她笑，我和她爸爸每天鼓勵她，但我們內心其實特別恐懼，害怕哪一天她就不在了。

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一、癌痛到底有多痛？癌痛是多個方面一齊造成的結果，比較復雜。不僅會造成身體上的痛苦，還會造成患者心理上的痛苦。
首先身體上，痛苦主要是源于內皮細胞、炎性細胞，它們會釋放大量的炎性介質和致痛物質，引起周圍微環境的變化，使得中樞神經變得敏感，特別容易引起疼痛泛化、異常性疼痛等。
治療癌細胞的過程也是一種“疼痛”的過程，比如在進行相關手術時，或進行化療藥物治療時，一樣會引起周圍神經疼痛，出現手足端麻木或燒灼樣的疼痛。

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在得知患癌的那一刻，患者就陷入恐懼的情緒中，隨著治療的開始，這種恐懼不斷放大，焦慮、抑郁、憤怒等各種情緒焦灼，最終合并植物神經功能失調，引起失眠、疲乏、進而加重癌痛。
癌痛還會影響到病人的社會學角色，讓他們變得不愿交際，變得自我封閉。這是一種很難打破的“惡循環”，反復發生、持續存在，并自我加強。

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每個人對于癌痛的感受都是不一樣的。為了更準確地診斷和跟進治療方案，臨床上，將癌痛等級劃分為三級：
1—4分為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活。5—6分為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠。7—10分為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，必須用鎮痛藥，可伴有植物神經功能紊亂表現。
二、癌痛治療的典型錯誤認知在我國，各期癌癥患者中約有51.5%會伴有不同程度的疼痛。然而據統計，竟有24.5%的癌痛患者未得到有效治療，每天約有100多萬癌癥患者飽受病痛折磨。在這些人中，不乏對癌痛治療存在諸多誤區，他們寧愿選擇自己咬牙忍著，也不積極治療。
1.疼痛時不用，劇烈疼痛時才用藥
中國科學院院士韓濟生表示，鎮痛治療的目的并不是只作用于劇痛時，它的存在是為了緩解疼痛、改善功能，無痛睡眠是鎮痛的最低要求。對于患者而言，及時、按時用鎮痛藥才更安全有效。

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2.認為長期用止痛藥會成癮
有患者擔心過于依賴止痛藥，難以戒斷。近40年的國內外研究表明，長期規范地使用阿片類鎮痛藥治療癌痛，發生精神依賴的危險性很低。