第一 ， 要看受傷的嚴重程度 。 如果是韌帶全部撕裂 ， 造成關節的嚴重不穩 ， 或者跟腱完全斷裂 ， 患者又希望完全恢復 ， 那就應當采取手術方案 ， 畢竟手術是一種修補或重建的最有效快捷的方式 。 如果像李領隊那樣 ， 雖然有明顯的疼痛和功能障礙 ， 但其韌帶并沒有完全撕裂 ， 關節還有一定的活動余地恢復一般的正常功能 ， 必要時也可以采取保守療法 。
這里需要說明的是 ， 入體的各個組織有著程度不同的自我修復和代償潛力 。 如供血充分的肌肉出現損傷后 ， 恢復得就較快；而軟骨、韌帶、肌腱 ， 由于供血較差 ， 恢復得就慢些 。 所以 ， 可以利用肌肉等組織 ， 幫助人體恢復受損的功能 。 比如 ， 關節周圍有肌肉 ， 關節出現不穩時 ， 可以通過強健肌肉力量等方法來幫助加固 ， 起到代償作用 。 又如 ， 前交叉韌帶損傷后 ， 可以由股后肌肉協助完成前者的功能 。 同樣 ， 后交叉韌帶損傷后 ， 其功能可以由股四頭肌來協助完成 ， 這就為患者采用保守療法 ， 延遲手術時間甚至避免手術提供了很大的可行性 。 在我國運動界 ， 這樣的例子不勝枚舉 。 如跆拳道奧運冠軍陳中、蹦床世界冠軍黃珊汕 ， 分別在前交叉和后交叉韌帶上受到損傷 ， 她們都是通過保守療法 ， 堅持了兩屆奧運會之后才做手術的 。
但是 ， 保守療法的作用也不應夸大 。 如果患者出現跟腱完全斷裂等現象 ， 由于其周圍沒有肌肉組織 ， 處于無所助援的境地 ， 所以還是選擇手術治療為好 。

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第二 ， 要考慮傷者對功能恢復的期望值有多大 。 作為一名運動員 ， 出現了前交叉韌帶撕裂 ， 特別是完全斷裂的嚴重傷情 ， 如果不做關節韌帶重建術 ， 其關節的穩定性 ， 特別是應付劇烈運動的能力就會下降 ， 就無法正常發揮其競技水平 。 但如果是李領隊這樣的情況 ， 就另當別論了 。 作為一個管理者 ， 他無需運動員那么大的運動量和強度 ， 只希望腿部能完成正常的生活功能 ， 滿足一般的健身需要 ， 所以采用保守療法是可行的 。 第三 ， 要權衡恢復時間的影響 。 還以李領隊為例 ， 如果他接受前交叉韌帶重建術 ， 其完全恢復的時間約需6個月 ， 而且術后3個月進行運動是極為不便的 。 這無論對于重任在肩 ， 工作心切的李領隊本人 ， 還是對于奧運在即人手緊缺的球隊來說 ， 都難接受 ， 只能考慮保守療法 。
此外 ， 國外現在流行一種術前康復的理念和方法 ， 即讓一部分適宜患者（如膝關節前后交叉韌帶斷裂者）先進行一段康復 ， 等關節腫脹基本消失 ， 并發癥減少后再行手術 ， 其療效更好 。
由此可見 ， 安全有效的治療方法的選擇需要因時因地因人地進行利與弊的綜合性考慮 ， 有時還要做“兩害相權取其輕”的比較 。 在考慮中 ， 特別要對某種方法可能帶來的最壞結果給予更充分的評估 。 而且 ， 做出決定前 ， 應多方面共同協調 ， 尤其要考慮體能康復專家的意見 。
【進手術室，還是進健身房】最后我想強調一點 ， 無論采用哪種治療方式 ， 都需要良好的康復來保證最好的療效 。 有些患者以為 ， 只要手術了就萬事大吉了 。 我想送上一句真言：康復的重要性不亞于手術本身 。 采月保守療法 ， 也不是一味靜養 ， 而要在專家的指導下 ， 主動地進行科學的、個性化的康復和體能訓練 ， 李領隊的故事就是典型病例 。 返回搜狐 ， 查看更多
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