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進手術室，還是進健身房

健康知識養生常識

運動損傷的患者 ， 在被醫院建議開刀之時 ， 往往面臨一種選擇上的困惑：是接受手術 ， 還是采用保守療法 ， 中國羽毛球隊領隊李衛國就碰上了這么一檔子事 。
口述：陳方燦|采寫：柏強
摘自：《新體育》202013.12刊102-103頁
進手術室，還是進健身房
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賽前受傷 ， 面臨兩難
去年6月底 ， 我正在青島基地隨中國羽毛球隊進行封閉訓練 。 一天 ， 隊里告訴我：“您快去看看吧 ， 李領隊受傷了！”我趕到醫療室 ， 見到剛出差回來的李衛國 。 他指著左腿告訴我 ， 搬運行李時不小心 ， 把膝部扭傷了 ， 在北京的一家醫院做了核磁共振檢查后 ， 發現半月板撕裂 ， 部分前交叉韌帶損傷 。 醫生建議馬上進行手術 ， 對半月板和關節韌帶進行修補重建 。 此時 ， 離倫敦奧運會開幕僅有一個月的時間 ， 作為全隊的大管家 ， 李領隊身負重任 。 所以 ， 他還是忍著疼痛和極大的行走不便 ， 毅然返回隊里 。
我檢查了他的左膝后 ， 發現這個部位已經出現腫脹發熱 ， 關節絞索的癥狀 ， 彎曲時有響聲 ， 膝蓋不能承重 ， 觸摸關節線時 ， 疼痛異常 ， 伴有關節不穩定的現象 。 顯然 ， 這是由于搬運物品時空司狹小 ， 負重較大 ， 用力提拉擰轉時 ， 扭傷了膝關節 。 而當時醫院建議的手術治療方式也是正確的 。 不過 ， 一旦手術 ， 就意味著李領隊鐵定不能參加倫敦奧運會了 。
到底要不要做手術？李領隊與隊里再三考慮 ， 并不斷向我咨詢非手術治療的可能性 。 最后的選擇是 ， 為了奧運大局 ， 暫時放棄手術方案 ， 采取保守療法 。 從此 ， 訓練基地的治療室和健身房里就多了一位老運動員的身影 。
按照我們和醫療組的建議 ， 為了能夠正常行走 ， 李領隊每天晚間在隊員治療完后 ， 都要堅持做理療 。 這個過程的重點是幫他克服腿部不敢彎曲發力的問題 ， 恢復關節的活動度 ， 同時 ， 通過中西醫結合的手法消炎消腫 ， 緩解其膝關節的疼痛反應 。 要知道 ， 當時疼痛使他躺在床上都不敢挪動傷腿 ， 甚至翻身都很痛苦 ， 睡眠也受到極大影響 。
進手術室，還是進健身房
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綜合治療之后 ， 稍能行走的李領隊又開始了艱苦的體能康復訓練 ， 每天要在健身房里訓練一個半到兩小時 。 我們給他布置的最主要功課有兩種：首先是騎自行車 。 開始時 ， 由于膝關節不能彎曲多少 ， 他踩蹬一圈都很難受 。 我們要求他在不允許關節絞索的情況下 ， 逐漸增加踩蹬的活動度 ， 直到能正常地完成全幅度的轉動 。 其次 ， 讓他每天做踢腿、勾腿、上下臺階、靜蹲等運動 ， 增加腿部的力量穩定膝關節 。
如此康復訓練一段時間后 ， 李領隊的感覺一天比一天好 ， 關節絞索也隨著腫脹一起慢慢減少了 。 在沒有完全恢復的情況下 ， 他帶著護膝隨隊出征了倫敦奧運會 。 在中國羽毛球隊創造歷史 ， 將5金全部收入囊中之后 ， 他的體能康復也收到了可喜的回報 。 見到凱旋的他時 ， 我關切地問他是否準備再進行手術 ， 他笑道：“我一直按照您的方法進行體能康復鍛煉 ， 保持住了腿部力量 ， 現在基本能正常走路了 ， 不想再做手術了！”
前不久 ， 我又看到受傷一年后的他 。 他輕松地告訴我：“傷處根本沒有感覺了．膝關節沒問題了！”
進手術室，還是進健身房
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綜合考慮 ， 正確選擇
運動創傷之后 ， 特別是關節韌帶、軟骨以及關節軟組織受損 ， 出現功能性障礙后 ， 在治療方式的選擇上 ， 患者往往會面對李領隊這樣的兩難：是接受手術 ， 還是實行保守療法？那么 ， 應當如何正確決定呢 ， 我覺得有這樣三個因素需要考慮 。