目前 ， 北方一些城市已經度過感染高峰 ， 正在應對即將到來的重癥高峰 。 很多“陽過”擔心自己或家人會發展成重癥 ， 而那些還未中招的人們 ， 對于未知的重癥高峰充滿擔憂 ， 各種疑問接踵而來 。

“高燒不退是重癥嗎”“咳嗽不停是病情在加重嗎”“陽康后還會轉重癥嗎”……對于大部分居家康復的人 ， 如何判斷自己到底是在逐漸康復還是有重癥趨勢？如何預防轉向重癥？針對這些大家近期普遍關切的問題 ， 記者專訪了中國工程院院士、國醫大師、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮 。

5個轉向重癥的指征要掌握
出現1個就要高度警惕
預防重癥、提升重癥患者的救治效果 ， 及早發現、及早研判、及早治療非常重要 。 張伯禮表示：“很多患者誤以為自己在好轉 ， 等出現急性癥狀再送到急診時 ， 就已經延誤了治療時機 。 ”因此 ， 及早發現重癥的指征非常重要 。感染奧密克戎毒株的居家康復期間 ， 如何判斷病情是在逐漸康復 ， 還是出現了轉重癥的趨勢呢？張伯禮給出了5個轉重癥標準： 1.發熱持續不退 。 一般情況下 ， 發熱超過38.5℃ ， 服了退燒藥 ， 仍發熱持續3天以上要特別關注 。2.呼吸困難 ， 活動后氣喘 ， 呼吸頻率比較快 。 一般情況下 ， 健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10~20次 ， 如果每分鐘呼吸超過30次 ， 需要重點關注 。3.持續出現比較嚴重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統疾病 。4.精神狀態不佳 ， 出現淡漠、恍惚、煩躁 ， 或反應遲鈍等表現 。 特別警覺一些老年人機體已經缺氧 ， 卻沒有呼吸困難的表現 ， 這是靜默性缺氧 ， 如果家里有血氧儀 ， 應監測指氧飽和度 ， 若持續低于93% ， 要及時送醫 。 若無血氧儀 ， 觀察活動后即氣促、心慌及精神狀態差的也要格外關注 。5.原有基礎病加重 。 比如 ， 原來血壓控制得不錯 ， “陽了”后血壓控制不住了 ， 或者出現了頑固的心絞痛、血糖明顯增高等問題 。張伯禮強調 ， 以上現象都可能是轉向重癥的標志 ， 出現1條就應特別注意 ， 若同時出現多條就必須及時送醫 。疫情進展比預想中快 ，
中西藥并用非常關鍵
近期 ， 多個城市出現了感染高峰、重癥高峰 ， 重癥患者較多 ， 導致各大醫院急診爆滿、ICU病房緊張 。 “這波疫情比預想的進展要快 ， 規模要大 。 ”張伯禮表示 ， 雖然重癥的比例不高 ， 但在感染高峰期 ， 感染人數多 ， 重癥患者的絕對值并不低 。 目前各地增加發熱門診、擴容ICU重癥病房、調配重癥醫護力量等相應措施后 ， 局面已經初步得到改觀 。日前 ， 國務院聯防聯控機制轉發了北京市、上海市、江蘇省、浙江省等地方加強院前醫療急救服務的經驗；《中國中醫藥報》轉載了上海市老年新型冠狀病毒感染中醫藥救治工作專家共識 ， 都將有助于其他地區提升重癥患者的救治能力 ?！爸匕Y救治的目的是千方百計搶救每一個病人的生命 。 ”張伯禮強調 ， 綜合此前的經驗 ， 做好以下三點很重要 。1.早發現 ， 早研判 ， 早治療 ， 可有效防止重癥轉危重癥 ， 也可以給治療搶救爭取時間 。 關口前移 ， 先癥而治 ， 截斷病勢 ， 提前預判病勢發展 ， 及早采取有針對性干預措施 ， 阻斷病情進展 。2.重視新冠病毒感染引發的肺炎 ， 但更要重視基礎病的治療 。 張伯禮說：“我們看到很多病人到了最后不治的階段 ， 往往是基礎病造成的 ， 而并不是病毒感染 。 因此 ， 感染病毒只是個誘因 ， 一定要重視基礎病的治療 。 ” 3.要采取綜合治療 ， 中西醫結合、中西藥并用非常關鍵 。 西醫在呼吸支持、循環支持方面非常重要 ， “是保命的” ， 張伯禮說 ， “但高熱不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不暢、肺部滲出不吸收、正氣明顯虧虛等這些比較棘手的臨床難點問題 ， 通過中西結合 ， 可以有很好的療效 。 ”很多危重癥患者年齡大 ， 身體狀況和營養狀況不好 ， 通過扶正祛邪 ， 祛除外邪時同時保護病人的正氣 ， 一人一策 ， 對癥治療 ， 采用“通、清、托”多種方法 ， 挽救了很多危重癥患者的生命 。應對重癥 ，

• 用食醋熏蒸房間消毒殺菌，到底有沒有效
• “陽康”后出現5個征兆，說明沒有徹底康復！命是自己的，要聽勸
• 350平法式別墅，沒有挑高設計，卻讓親戚羨慕說要照著裝
• 易患冠心病的十大因素，快來看看有沒有“中招”
• 黃桃罐頭、蒙脫石散后，它又被很多人搶斷貨！醫生重要提醒
• 遵醫附院：兒科醫護迎戰“新冠”，沒有一人置身事外
• 誰沒有被夜宵 治愈的夜晚呢？
• 若繼續封控，沒有全面放開，情況會比現在更好嗎？答案讓人意外
• 若沒有晚餐三大“短命”習慣之一，那么恭喜你，長壽或與你有緣
• 月經推遲是怎么回事？主要是因為這五點原因，快看看你有沒有