得肺炎后咳嗽老不好，可以自己在家做霧化嗎？( 二 ) _健康小知識

常用的霧化治療藥物有哪些？
1.支氣管擴張藥
短效的如沙丁胺醇、異丙托溴銨，長效的如阿福特羅、福莫特羅。這類藥能擴張支氣管、松弛支氣管平滑肌，降低黏液水平，增加通往肺部的氣流量，從而起到平喘的作用，讓呼吸更輕松。常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
2.腎上腺皮質激素類藥物
如布地奈德。這類藥物能抑制呼吸道炎癥反應、減輕呼吸道高反應性，緩解支氣管痙攣等。常用于支氣管哮喘。
3.促黏液活性藥物
如α阿利鏈道酶和N-乙酰半胱氨酸、高滲生理鹽水。這類藥物有的能讓分泌物增多、誘發咳嗽排痰，有的能降低痰液粘度、增加流動性，從而更容易咳出來，還有的能控制高分泌過程。常用于肺部感染、慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纖維化等。
4.其他藥物
妥布霉素、氨曲南都是抗生素，用于特定的肺部細菌感染。
色甘酸鈉，能穩定肥大細胞膜，用于支氣管哮喘、預防各型哮喘發作。
另外，兒童肺炎中有一些特殊情況，也可以用這些藥物：
比如有急性喉炎或喉氣管炎的中度、重度患兒，可以使用布地奈德霧化吸入；
有喘息、肺部哮鳴音的患兒，可在綜合治療的基礎上加用支氣管擴張劑和激素霧化吸入；
痰液黏稠的患兒也可以加用N-乙酰半胱氨酸霧化吸入。
但上面提到的藥物里，很多藥都是處方藥，需要醫生處方，不能自行購買使用。只有無菌生理鹽水適合輕癥肺炎患者自己在家用，能輔助緩解呼吸道癥狀，改善咳痰、呼吸困難等問題。

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圖片來源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Sterile_distilled_water_01.JPG#fileunderCC0
2016年，德國的一項研究針對患有慢性鼻竇炎的肺囊性纖維化患者，比較了生理鹽水高滲溶液（6%）和等滲溶液（0.9%）霧化治療（從鼻腔吸入）的作用，結果顯示，不管溶液滲透壓如何，兩者在緩解鼻竇炎方面都帶來了類似的良好結果，但在緩解咳嗽方面，高滲生理鹽水效果更好。
2015年，一項系統性評價發表在美國《兒科》雜志（Pediatrics）上，研究人員納入了24項試驗、共2309名患急性細支氣管炎的嬰兒，發現：
在住院患兒中，和接受等滲生理鹽水霧化治療標準護理的患兒相比，接受高滲生理鹽水（3%）霧化治療的患兒，住院時間更短（平均減少了0.45天）；
在門診患兒中，和等滲生理鹽水相比，接受高滲鹽水霧化治療使住院風險降低了20% 。
此前還有研究發現，一些正常人在安靜呼吸時，呼出的生物氣溶膠顆粒比其他人多得多。而霧化吸入等滲鹽水后，能讓這些人在6小時內呼出的生物氣溶膠顆粒平均減少72.10% ，從而減少了傳染病通過空氣傳播的風險。這可能與氣道中液體物理特性的變化有關。
這里提醒大家，自己在家做霧化時，不建議一開始就用高滲生理鹽水（除非醫生要求）。因為它對氣道黏膜有刺激性，可能短暫性加重咳嗽和氣喘。不妨先從等滲生理鹽水開始，循序漸進。
另外，民間還有流傳“霧化吸入過氧化氫防治呼吸道傳染病” ，這是非常危險的。過氧化氫是一種消毒劑，如果吞咽或吸入或導致組織損傷。
在家使用霧化器要注意些什么？
1.使用前和使用時
認真看說明書，正確組裝、測試新的霧化器。
每次填充藥液瓶和進行治療前，都要用肥皂洗手，用干凈毛巾徹底擦干，再戴上新的一次性手套。