被熱議的白肺，可能存在于這8種情況下！全面治療，總體3步驟要知道 _健康小知識

最近常常聽到一個名詞——“白肺” 。它在不經意間火出了圈，各大媒體爭相報道，人群中也在口口相傳。
說起“白肺” ，它其實只是肺部影像學表現的一個口語化表達，而臨床上，可能引起“白肺”現象的情況很多，包括肺部感染、放療引起的放射性炎癥、肺腫瘤、肺不張、急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）（感染是ALI/ARDS的一個常見原因）、胸腔積液、藥物性肺損傷、職業性肺病等。 “白肺”往往意味著病變較為嚴重，發展迅速，需要及時干預和治療。
說了這么些，那到底“白肺”所指何意？其會帶來哪些不良癥狀？我們又該如何治療與預防？此外，對于可能引發“白肺”的病癥（我們這里重點介紹臨床常見危急重癥ALI/ARDS），我們又該如何進行針對性的診療？接下來，《醫學新視點》帶您一起進一步了解一下。

文章圖片
圖片來源：123RF
“白肺”——預示嚴重的肺炎表現
“白肺”是醫學影像學上對肺部疾病表現的描述，指患者在胸部X線或CT檢查下、本來正常時肺組織表現為“黑色”的部分變白了。 “白肺”一般預示著比較嚴重的肺炎表現。由于肺臟與支氣管、氣管相通，因而肺部容易受到各種感染（包括細菌、病毒等）。肺組織發生感染就會產生炎癥，此時肺組織密度增高，嚴重肺部感染蔓延至整個一側甚至兩側的肺組織，就會表現為“白肺” 。
一、“白肺”的癥狀表現
“白肺”往往意味著患者的病情很嚴重。 “白肺”患者的血氧飽和度較低，臨床上最常表現的就是缺氧，此外，患者會感覺胸悶氣短、呼吸不暢、乏力，還會伴隨咳嗽、咳痰、發燒、食欲下降等，若病情沒有控制好，進一步會發展為呼吸衰竭，會出現昏迷等嚴重癥狀。
二、如何治療與預防“白肺”？
對于所有可能引起“白肺”現象的治療，關鍵在于尋找病因并進行及時有效的綜合治療。
患者首先應該樹立治愈的信心，積極配合醫生進行治療，保持樂觀、積極的心態；
其次，由于引起“白肺”原因較多，要明確病因，若確定是感染，還應該明確是細菌還是病毒或真菌、結核感染。
然后，在治療方面，患者在進行藥物治療的同時，還可以進行氣道管理、呼吸支持治療、營養支持及護理治療，這些管理方式同樣重要。對于因肺炎引起的呼吸衰竭，臨床上可以采用吸氧，使用無創呼吸機、有創呼吸機等治療。
對于“白肺”的預防，我們可以做的是：增強體質，遠離傳染源、煙草及霧霾，重視體檢，保護肺功能。

文章圖片
圖片來源：123RF
ALI/ARDS影像學征象為“白肺”
ALI/ARDS是屬于同一病理過程中的兩個階段，其影像學上的表現為“白肺” 。
1.ALI
ALI是常見的呼吸系統疾病，是由各種肺內和肺外致病因素引起的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷，導致彌漫性肺間質及肺泡水腫，造成急性低氧性呼吸功能不全。 ALI現被歸類為中度或輕度ARDS 。 ALI的死亡率高達40% 。 ALI的發病機制非常復雜，目前被認為與炎癥激活、細胞凋亡、氧化應激損傷、凝血功能異常等機制相關。
2.ARDS
ARDS是臨床上常見的一種急危重癥，嚴重威脅患者的生命，其病死率超過40% 。 ARDS是一種以肺泡毛細血管急性彌漫性炎癥損傷為主要表現的肺損傷，臨床主要表現為低氧血癥，影像學檢查可見雙肺致密影，伴隨增多的生理性無效腔和較低的肺順應性。 2012年，柏林標準提出， ARDS按低氧嚴重程度分為3類：