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醫保：這不是我想要的Paxlovid

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醫保：這不是我想要的Paxlovid
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我們不是無藥可用
作者：西北哽
這兩天 ， 圍繞輝瑞新冠藥Paxlovid到底報了多少錢 ， 國家醫保局和各路媒體展開了一輪多空廝殺 。
先有主流媒體在1月7日放風稱 ， 輝瑞公司當天參與國家醫保談判 ， Paxlovid報價為700元左右 。 1月8日 ， 國家醫保局公布Paxlovid談判失敗 ， 輝瑞報了多少錢成為謎團 。 有消息稱輝瑞報價604.08元 ， 但1月9日 ， 醫保局以不具名的方式辟謠 ， 并稱輝瑞沒肯多降價：
▌報價就比1890元低了一點
老百姓聽到這個消息 ， 第一反應不是痛罵輝瑞不講武德 ， 而是普遍反映：只要能買到 ， 1890就1890 ， 醫保可以少報一點 ， 甚至我們全自費都行 。
醫保局這么多年“靈魂砍價” ， 在民眾中留下了極好的印象 ， 這一次卻因為沒能談成輝瑞新冠藥 ， 惹來不少的抱怨 。
因為普通人都覺得：只要能談進醫保 ， 輝瑞就會有供貨的動力 ， 急需的患者就能用上藥 ， 避免悲劇 。 談判失敗 ， 必然是錢上面沒談攏 。
其實 ， 國家醫保局根本就不可能接納這樣的Paxlovid 。
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先說錢的事情 。
大洋那邊 ， 美國人將了中國醫保局一軍 。 美國時間1月9日 ， 輝瑞公司CEO艾伯特·布拉在舊金山的一場會議上表示：中國要求的價格低于輝瑞向大多數中低收入國家的開價 ， 因此雙方對于Paxlovid的價格協商已中止 。
在大多數國家 ， Paxlovid目前都是政府采購的 ， 普通百姓很難知道具體的價格 。 少數幾個披露過采購數據的有美國、西班牙 。
美國花了53億美元向輝瑞訂購了1000萬盒Paxlovid ， 核算下來每盒530美元 。
西班牙花了2.38億歐元 ， 訂購了34.4萬盒Paxlovid ， 核算下來每盒約700歐元 。 （1）
醫保局在12月28日約談了輝瑞 ， 迫使Paxlovid的價格從2300降到了1890 。 無論是2300還是1890 ， 從輝瑞的角度講 ， 已經給足了中國面子 。 因為看價格的絕對數值 ， 輝瑞的確考慮到了中國和歐美國家的經濟水平差異 。 再要降價 ， 難度很大 。
而且輝瑞CEO口氣很大：”中國是世界上第二大經濟體 ， 我認為它們付的價格不應該低于薩爾瓦多 。 ”
醫保：這不是我想要的Paxlovid
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（輝瑞CEOAlbertBourla）
薩爾瓦多在南美洲 ， 國土面積大概比北京市大一點點 ， 總人口651萬人 ， 2021年GDP大致相當于遼寧鞍山市的水平 。 輝瑞CEO舉薩爾瓦多的例子
▌明顯是不想做生意
【醫保：這不是我想要的Paxlovid】做生意的人都知道要薄利多銷 ， 像薩爾瓦多、西班牙這些國家 ， 最多也就買個幾十萬盒 ， 開價高些才是合理 。 而中國符合Paxlovid服用條件的人口至少在1億以上 ， 按照“乙類乙管”的要求 ， 各級醫院需要按總人口10%-20%的比例準備藥物 。
要是把中國的生意拿下來 ， 至少頂200個薩爾瓦多 。
國家醫保局正是憑這點才能和輝瑞砍價 。 你有技術壟斷 ， 我有龐大需求 ， 各讓一步海闊天空 。
沒想到 ， 輝瑞不接茬 。
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再就是療效的問題 。
P藥在瘋狂搶購中登上神壇 ， 可能絕大部分人并不了解P藥 ， 只是聽說別人都在搶 ， 就必然是好東西 。 其實 ， 輝瑞到目前為止只進行了4項針對Paxlovid的III期臨床研究 ， 其中有一個研究半途而廢了 ， 有一個研究做出結果不理想 ， 另一個研究還在進行 。 所以P藥真正成功的臨床試驗 ，
▌只有一個
這一研究是發表在《新英格蘭醫學雜志》上的EPIC-HR研究 。 新英格蘭醫學雜志和柳葉刀 ， 是醫學領域泰山北斗一樣的存在 ， 輝瑞的這項研究還是有說服力的 。 不過 ， 這項研究是輝瑞公司贊助的 ， 作者也是輝瑞公司的員工 。