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就是在這項研究里 ， Paxlovid成為神藥 ， 結論是：重癥高危人群中出現癥狀3天內 ， 服用P藥后住院或死亡風險降低89%；5天內服用 ， 風險降低88% 。
這兩個數字看著很唬人 ， 但看看輝瑞的計算方法就知道了：
簡單解釋一下 ， 就是說1000個新冠病人不吃藥 ， 會有63個重癥；要是吃了P藥 ， 只有約8個重癥 。 從63到8 ， 這就是輝瑞說的“住院或死亡風險降低89%” 。
可是 ， 為了降低5%左右的重癥風險率 ， 其余94%的人實際上吃了多余的藥 。 而且藥品都有副作用 ， 都可能和其他藥物相互影響 。 需要吃P藥的人大多患有基礎疾病 ， 這94%的人為了吃P藥 ， 可能需要停止基礎疾病的常規治療 ， 承擔風險 。
生命是無價的 ， 但犯不著讓所有人承擔不必要的風險 。
如果患者服用P藥時能得到密切醫學觀察 ， 或許也無大礙 。 但是要看到 ， 中國醫療條件整體不算發達 ， 大部分基層地區醫護人員的醫療能力不強 。 一旦輝瑞的藥全面鋪開 ， 誰敢保證村醫、社區醫生嚴格按規定開藥？屆時必然造成大量的過度醫療、用藥風險 。
任何微小的風險放大到14億 ， 都是一個不容忽視的數字 。
國家醫保局的藥物經濟學專家們把收益和風險都擺開了 ， 橫算豎算 ， 都不可能接受輝瑞以千數的價格進醫保 。
畢竟我們不是沒藥可用 。
3
輝瑞的邏輯是用創新博共情 ， 畢竟新藥開發不易 ， 人類無差別勞動的汗水必須在價格里體現出來 ， 這看起來天公地道 。
技術壁壘是很多行業邁不過去的檻 ， 不光是醫藥 ， 芯片上我們吃的虧更多 。
唯一能打破技術壟斷的 ， 只有靠我們自己 。 醫保局披露輝瑞談判失敗的同時 ， 其實也同步介紹了：阿茲夫定、清肺排毒顆粒談判成功 。
一款化藥 ， 一款中成藥 ， 顯然都有一定用處 ， 否則醫保局不會動用醫?；饒箐N這兩款藥 。
已經不用贅述阿茲夫定的有效率、安全性等老生常談的話題 ， 只要說一點 ， 就知道醫保局批準這兩款藥物的真實目的：
中國自從60年代成功研制出“兩彈”以來 ， 就沒有一個大國敢小看我們 。
在明爭暗斗的醫保談判現場 ， 手里有一款能用的新冠治療藥物 ， 和完全依賴對方讓步 ， 這是兩種完全不同的心態 。

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輝瑞其實非常擔心中國做出成熟的新冠藥物 ， 也擔心自己Paxlovid技術外流 。 2021年初 ， 輝瑞曾經向藥品專利池組織MPP授權 ， 讓全球35家企業生產P藥的仿制藥 ， 好讓WHO拿著這些藥去救濟貧窮國家的百姓 。 中國5家企業拿到授權 ， 可1年過去了 ，
▌全世界都沒做過一片被授權的P藥
輝瑞已經與華海藥業達成了在中國本土生產Paxlovid的協議 ， 但這種“本土生產”的程度可深可淺 。 最簡單的合作 ， 就比如現在 ， 進口的還是原包裝P藥 ， 由中方合作伙伴換上中文盒子 。
干這活根本不用藥廠 ， 找個玩具廠就給做完了 。
所以當外界傳言：中國正與輝瑞洽談取得授權 ， 希望輝瑞松口讓中國仿制P藥時 ， 輝瑞CEO直接說：
▌“我們沒有討論過 。 ”
面對油鹽不進的輝瑞 ， 能做的就是用技術去打破P藥的神話 。 阿茲夫定等國產藥在生產組織、物流配送等方面都占據優勢 ， 在治療效果和安全性上也不落下風 ， 完全可以對抗霸道的P藥 ， 為國內疫情防控騰出時間來 。
這可能正是國家醫保局的策略 。
附注1：https://www.surinenglish.com/spain/spain-pfizer-covid-treatments-20220606173736-nt.html

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