腎健康的守護者——記邵陽學院附屬第一醫院腎內科( 二 ) 察看透析病人相關情況。

2020年4月， 50歲的佘女士因患有“難治性多發性肌炎”輾轉奔波在國內多家大型醫院接受治療。難治性多發性肌炎是自身免疫系統的一種疾病，病情復雜，患者基本上采取長期服用激素加免疫抑制劑的方式，但治療效果欠佳，四肢肌無力從遠端到近端肢體有進行性加重，且發展到必須依靠輪椅才能移動的情況。
佘女士在外地一所三甲醫院復診時，醫生建議回當地醫院進行血漿置換治療。經家屬多方打聽，輾轉來到邵陽學院附屬第一醫院中醫風濕科就診，經腎內科、中醫科、血液透析中心等多名專家會診，為患者進行了三次雙膜濾過血漿置換術，術后，患者全身乏力的癥狀明顯改善。
“以前她起夜上廁所都要人扶著，現在竟然不需要了！”在出院的前一天，患者家屬激動地給醫生報喜。面對這種特殊的疾病，曾斌元介紹，患者已經吃過很多激素藥了，不建議再吃藥治療，而選擇采用DFPP血漿置換，從血液中去除有害的抗體，再配合免疫調節、免疫抑制等相關綜合性的治療。據了解，這也是邵陽市首家開展DFPP的醫院，填補了邵陽地區的技術空白。

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護士為病人開展床旁血液過濾。
建立血管通路
為患者打通“生命線”
目前，腎內科分為五個亞專業學科：血液凈化中心、腹膜透析組、血管通路組、急性腎損傷及CRRT小組、腎臟病理及CKD管理小組；各亞專業學科均有相應的醫師團隊（老-中-青），每個學科均有一名副高及以上醫師，均曾在國內知名醫院進修學習的經歷。
去年4月，在腎內科與普外科（血管外科組）MDT聯合下，成功為3名維持性血液透析多年患者開展了DSA引導下動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術，術后，三名患者內瘺通暢，順利進行了血液透析。該手術的成功開展，標志著腎內科在透析血管通路的建立、維護及并發癥的處理水平上再上新臺階。
PTA即DSA引導下動靜脈內瘺球囊擴張術，是一項針對尿毒癥合并動靜脈內瘺狹窄、血栓、閉塞患者的全新治療方式，與傳統的切開手術相比，不僅安全、有效，而且具有損傷小、恢復快的優勢，但手術技術要求非常高。該項技術不僅填補了醫院動靜脈內瘺介入治療的空白，開創了治療動靜脈內瘺狹窄的新篇章，也切實為解決長期血液透析患者的血管通路難題提供了便利，為廣大邵陽地區的血液透析患者帶來了福音。
曾斌元介紹，血液透析是終末期腎臟病替代治療的主要方法之一。透析過程每分鐘血流量達200-300毫升，可以說血管通路是病人的生命線，這是負責將血液引出體外循環裝置并回輸到患者血管內的通道，是維持性血液透析患者進行充分有效血透的基本條件，直接影響到患者的生存質量。多年來，科室致力于打造血管通路團隊，眾多中堅力量在建立血管通路方面積累了豐富的技術和臨床經驗，開展了自體動靜脈內瘺術、DSA或B超引導下內瘺球囊擴張術、血液透析長期導管置入術等多種技術，為患者打通了“生命線” 。
曾斌元提醒，市民一定要關注自己的腎臟健康，一旦出現小便泡泡多，或者在體檢時查出蛋白尿、血尿，則應盡快到專科進行明確診斷。多年來，針對腎病患者，該科室還開展了一系列“暖心”服務，對長期透析病人開展健康宣教，如床邊關懷、一天3查房等，及時掌握患者的身體與心理情況，為他們解決病痛、減輕心理壓力，努力提升醫療護理質量，竭誠為守護腎病患者的健康而努力。