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結節|會是甲狀腺癌嗎？( 二 )


低風險型的甲狀腺癌不一定手術
甲狀腺一旦確診異樣，應在醫生指導下明確病變部位、大小、分型、分期、基因突變等情況，基于自身疾病臨床特征結合機體生理情況選擇合適的治療方案和治療時間，并積極配合檢查和治療。
余招焱提醒到：腫瘤小于1厘米；沒有淋巴結轉移或遠處轉移；腫瘤沒有突破甲狀腺包膜到甲狀腺外，沒有出現氣管、喉返神經以及甲狀腺周圍的侵犯；穿刺病理不是高危類型；沒有甲狀腺癌家族史；無青少年或童年時期射線暴露史等，屬于低風險型的甲狀腺癌。
對于低風險型的甲狀腺癌，是可以觀察、積極監測的，不一定非得做手術?；颊叱诵枰獣宰约旱牟∏橐约凹谞钕侔┰\斷、治療和隨訪的重要性，還應積極配合醫生進行隨訪，與醫生進行積極有效的溝通。
引起死亡的晚期甲狀腺癌是怎么形成的？
余招焱告訴采訪人員，患者處于甲狀腺癌早期時，沒有發現或延遲治療，致使已經錯過了最佳干預時間，來院就診時往往已有周圍臟器侵犯導致局部晚期甲狀腺癌，或者已發生全身器官（如肺，骨或腦等）轉移，導致治療效果明顯變差。
可事實上，甲狀腺癌的回旋余地比其他惡性腫瘤要寬裕，它不一定非得是悲劇結尾，這也是為什么稱甲狀腺癌為“幸福癌”的緣故。
“大多數確診患者在做完手術后，都能得到較好的治療效果?！庇嗾徐驼f，甲狀腺癌通過早期早診早治，能夠延緩它發展成致命的惡性腫瘤，提高患者生存率，對于患者改善生活質量都有積極作用。
目前，甲狀腺癌的治療以外科為主導，結合碘131同位素治療、內分泌治療及靶向治療等。而放療和化療并不是甲狀腺癌的常規治療。
體檢發現甲狀腺結節
癌變幾率有多高？
最新數據顯示，近年來我國甲狀腺癌的發病率呈現上升趨勢，其原因與不健康的生活方式，現代醫療技術水平的提高，超聲診斷的進步，醫療保險覆蓋率增加等多方面因素有關。
“不是所有查出的甲狀腺結節都為惡性?！庇嗾徐捅硎?，甲狀腺結節指的是甲狀腺表面或內部生長的團塊，比較常見，但只有5%-15%的結節為惡性。若體檢發現甲狀腺結節，不用太過擔心，需進一步檢查確認。
“如果彩超提示結節超過1厘米以上，我們建議患者做甲狀腺結節穿刺活檢，明確結節的良惡性。結節小于1厘米以下的，除非彩超提示結節有惡性特征，如有明顯鈣化、邊界不清、形態上改變等因素，需要進一步做穿刺來明確和判斷結節的性質。”余招焱說。
一般而言，甲狀腺癌具有惰性生長的生物學性質，死亡率很低。目前研究尚未發現甲狀腺癌篩查獲益的充分直接證據，權威指南尚不推薦無癥狀人群進行常規甲狀腺癌篩查。但如果自身滿足甲狀腺癌高危人群的條件，建議進行定期篩查。
哪些是甲狀腺癌的高危人群？余招焱表示，小于15歲或大于45歲的這部分人群；男性；肥胖人群；具有甲狀腺癌家族史者；既往有放射線照射史或放射線塵埃接觸史者；自身長期存在甲狀腺疾病的患者（如甲狀腺功能異常，橋本氏甲狀腺炎等）。
采訪人員手記
因為這次采訪
家人意外發現了甲狀腺癌
在準備這次采訪前，我查閱了很多資料，登錄了多個醫學平臺，聽到最多的一個聲音就是“早發現、早診治”，以前在稿件中，也多次提到這句話，我認為的老生常談，最終救了家人一命。
在采訪甲狀腺專家前，我手里有一份家人的體檢報告，報告顯示4A類甲狀腺結節。
身邊人都說，它很常見，沒必要大驚小怪。
于是，這份報告也被我放置腦后。