ECOM治療救重癥區域醫療中心建設顯成效 _健康小知識

2022年2月，交大一附院重癥醫學科郭利濤副主任醫師作為首批派駐專家赴青海省人民醫院開展工作，與他同行的還有醫院神經學科、心腦血管學科、麻醉學科等六位專家。這是國家加大區域醫療中心建設的有力舉措，也是交大一附院充分發揮區域引領作用的深入實踐。通過平移交大一附院先進醫療技術、系統整合、資源共享、擴大優勢學科，將青海省人民醫院打造成區域內綜合三級甲等醫院臨床診療標桿，建設成專科特色突出、診療技術先進的高水平臨床醫學中心。
自進駐青海省人民醫院重癥醫學科后，郭利濤充分了解科室現狀和實際需求，迅速全面開展工作。除帶組查房，疑難死亡病例討論，開展講座外，還在臨床診療中開展重癥顱腦超聲、重癥胃腸道超聲等新技術，加強在臨床診療中對年輕醫生的培養，并在教學、科研方面全面帶動。

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體外膜肺氧合（ECMO）是重癥患者救治的有力武器，是重癥醫學科的支柱技術之一，也是一所醫院醫療救治能力和水平的體現，特別在新冠危重癥患者救治中發揮著重要作用。作為交大一附院重癥醫學科派駐專家，郭利濤將協助青海省人民醫院重癥醫學科開展好ECMO技術作為在青海工作的主要任務之一，為此，郭利濤和青海省人民醫院重癥醫學科的醫護人員一直在做著準備。

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2022年12月7日，青海省人民醫院重癥醫學科收治了一名重癥肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征患者，病情進展快，常規治療手段難以改善患者氧合等情況，經科室討論決定啟動ECMO治療。 7日下午，在郭利濤的指導和協助下順利轉機開始V-VECMO治療，轉機后患者生命體征逐漸改善。這是青海省人民醫院首例V-VECMO ，為了讓當地醫護人員盡快熟悉、掌握這一救命技術，郭利濤和科室醫護人員更是守在床旁，監測、調整并在ECMO的管理過程中制定方案，在ECMO的上機、更換膜肺、患者轉運、撤機及ECMO的全程規范化管理過程中手把手帶教，并針對相關并發癥和可能遇到的問題進行講解，將交大一附院重癥醫學科的ECMO管理經驗帶到青海患者床旁。目前，該患者順利脫離ECMO ，并進入康復治療，狀況穩定。

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隨著新冠感染防控政策調整，面對激增的危重癥新冠肺炎患者，郭利濤和全科醫護人員堅持每日查房，利用ECMO對常規治療效果差的危重癥患者進行救治。自2022年12月7日至2023年1月10日一個月時間已對5例危重癥患者進行ECMO治療， 4例已撤機。目前青海省人民醫院重癥醫學科已形成一支技術成熟、管理水平較高、可獨立開展ECMO的團隊， ECMO技術也成為了科室的特色技術之一。為了更好的將先進的診療技術惠及更多患者，滿足青海省危重癥患者醫療救治需求，郭利濤在青海省范圍內進行了ECMO相關知識在線培訓，將交大一附院重癥醫學科ECMO的管理經驗和青海省的同道進行分享。 2022年12月26日，郭利濤協助青海省第四人民醫院急診科為一位新冠危重癥患者開展ECMO治療，這也是青海省第四人民醫院的首例ECMO 。

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ECMO的順利開展使得重癥患者的救治有了更多的手段，在當下疫情期間發揮著重要作用，也標志著青海省人民醫院對于危重癥患者的救治水平再上新的臺階，成為區域醫療中心建設兩院合作的又一成果。

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