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治療|賽爾再生醫學分享干細胞療法在4類腎臟疾病治療中的臨床應用進展

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近些年 ， 急慢性腎病患病率呈逐漸上升趨勢 ， 終末期腎?。‥SRD）是各種腎臟疾病造成的腎功能衰退的終未環節 ， 病人只有依靠腎替代治療保持生命 ， 而腎取代治療仍是一種存活率高 ， 生活品質低和高耗費的治療 。 找尋更有效減緩慢性腎衰進展 ， 促進腎組織修補的治療刻不容緩 。
干細胞可產生人體多種組織器的原始細胞 ， 在腎臟疾病損害修復方面 ， 干細胞可分解為腎臟功能細胞并參加腎損傷后的修補和腎臟功能再造 。 將干細胞運用于治療腎臟疾病中 ， 分化為腎小管損傷和腎臟功能實質細胞 ， 參加腎損傷修復 ， 干細胞療法很有可能變成腎臟疾病治療的新對策 。
干細胞治療腎臟疾病的可能機制為：分化變成腎小球系膜細胞、內皮細胞、足細胞、腎小管上皮細胞等 ， 修補各種腎損傷 ， 促進腎臟分泌 ， 緩解損傷腎臟的炎癥現象 ， 為后期腎臟的修復發揮重要作用

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干細胞在腎臟疾病治療中的應用
①干細胞治療糖尿病腎?。嚎茖W研究人員選用人脊髓間充質干細胞修補糖尿病小白鼠損傷的胰島和腎小球損害 ， 發現人脊髓間充質干細胞可以定位于損傷小白鼠胰腺和腎臟 ， 改進胰腺β作用 ， 推動胰島素分泌 ， 有效的改善血糖高 ， 在在腎臟中部分人脊髓間充質干細胞分化為腎小球上皮細胞 ， 可修補損傷腎臟功能并改善腎臟 。
②干細胞治療腎小球病癥：在腎小球疾病中 ， 腎1小球細胞的損傷是不可逆的 ， 并可造成慢性腎衰 ， 研究表明干細胞可分化成腎小球系膜細胞 ， 用MSCs進行腎小球修復是有效的 。

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Imasawa等確認脊髓來源于干細胞可分化為系膜細胞 ， 參加腎小球內皮和系膜細胞更新 ， 并對微血管有修補作用 ， 為腎炎的發病機制給予了一個新的視線 ， 表明干細胞療法有很大的發展潛力 。
③干細胞治療腎病綜合癥：腎病變綜合征是由多種病因造成的 ， 以腎小球基膜通透性增多伴腎小球濾過率減少等腎小球病變為主導的一組綜合癥 。
干細胞移植治療腎病綜合癥可有效避免腎功能惡變 ， 清除蛋白尿、尿血和浮腫等臨床表現 ， 恢復正常腎臟 。
Imai等選用移殖治療大鼠腎病綜合征 ， 外周靜脈輸注滴注大鼠脊髓間充質干細胞 ， 可有效降低蛋白尿 ， 提升血漿蛋白水平 ， 改善脂質代謝 ， 保護模型鼠腎功能 ， 推動腎臟病理損傷的修復 ， 確認干細胞移植對大鼠腎病綜合癥具有顯著的治療效果 。
④干細胞治療腎衰竭：慢性腎衰（CRF）是由多種原因造成腎臟損害并漸行惡變、導致腎單位受到破壞、腎實質不可逆轉的損害 ， 導致機體在排出新代謝廢物和調節水、電解質及酸堿平衡等方面產生混亂的臨床醫學綜合癥 ， 主要的病理主要表現為腎小球硬化、纖維化、腎小管萎縮、間質纖維組織增生及炎癥細胞浸潤 。
Kale等對損傷腎模型小鼠進行干細胞移植治療 ， 發現移殖的干細胞有腎趨向性 ， 植入受損的腎臟功能后可分化為腎小管上皮細胞 ， 改進腎結構和功能 ， 很多萎縮的腎小管損傷上皮細胞可以及時的被填補 ， 小白鼠血漿尿素氮水平降低 。

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臨床實驗：為了更好地表述ESRD病人排尿量增加的原因 ， 該研究經阿霉素腎病模型大鼠注入MSC,結果發現 ， MSC移殖可以減少大鼠蛋白尿排出 ， 提升血清蛋白水平 ， 減少血鈉水平 ， 下調AQP1、AQP2的過度表達 ， 從而維護腎臟功能 。