紫杉醇|什么時候更應該選擇白蛋白紫杉醇化療?

紫杉醇|什么時候更應該選擇白蛋白紫杉醇化療?

文章圖片

紫杉醇|什么時候更應該選擇白蛋白紫杉醇化療?

文章圖片

白蛋白結合型紫杉醇 , 是將藥物包裹在“納米顆?!敝?, 通過靶向分子與腫瘤細胞表面受體特異性結合 , 從而實現安全有效的“靶向藥物輸送” 。




這一特點決定了它適用于下面幾種情況:


第一:白蛋白紫杉醇由于特殊的構造 , 被認為具有對腫瘤“潛在的更長作用時間和更強的作用效果” 。也正因為這一原因 , 在轉移性三陰性乳腺癌中 , 白蛋白紫杉醇被選作和免疫治療(PD-1抗體阿替麗珠單抗)聯用 , 延長了三陰性乳腺癌患者的總生存(詳見此前文章) 。


第二 , 有研究表明 , 雖然白蛋白紫杉醇同樣可能引起神經毒性(手腳疼痛、麻木) , 但恢復可能會比普通紫杉醇更快更容易 。


【紫杉醇|什么時候更應該選擇白蛋白紫杉醇化療?】

第三:白蛋白紫杉醇更常見的應用優勢是:減少普通紫杉醇化療時的嚴重過敏和“激素”的使用! 紫杉類藥最嚴重的副反應是嚴重的“過敏反應” , 部分患者會出現皮疹、呼吸困難甚至休克!




容易導致過敏的特性 , 使得在每一次使用傳統紫衫類藥物前必須使用糖皮質激素(地塞米松)預處理 , 以便減少致命性過敏的發生 。 然而眾所周知 , 長期應用激素類藥物 , 會導致免疫功能抑制、身體發胖、骨質疏松 , 且伴有糖尿病、高血壓等情況時使用激素會加重高血糖和高血壓 。




白蛋白結合型紫杉醇由于極少導致過敏 , 不需要使用激素類藥物 , 從而也減少激素可能帶來的多種副作用 。 當然 , 也可以免于每次肌肉注射抗過敏藥物苯海拉明的小小疼痛 。


簡言之 , 除了有望獲得對癌細胞“潛在的更長作用時間和更強的作用效果”以外 , 希望減少嚴重過敏的發生 , 或希望避免激素使用的患者 , 可以選擇白蛋白紫杉醇!