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腫瘤|腹部疼痛持續不能緩解 當心胰腺腺泡細胞癌

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廣州日報訊 （全媒體采訪人員任珊珊通訊員何旭鵬、鄭亦楠）剛剛30歲的鄭女士（化名）正處于事業上升期 ， 一心一意忙工作的她經常吃喝不定時 ， 出現腹痛、拉稀、便秘、沒食欲等癥狀時 ， 以為只是胃腸應激反應 ， 誰知已被腫瘤盯上！采訪人員從中山大學附屬第一醫院東院獲悉 ， 拖延大半年后 ， 鄭女士才因癥狀加重而就醫 ， 被診斷為十分少見的胰腺腺泡細胞癌 。
從出現癥狀到就醫
她拖了大半年
【腫瘤|腹部疼痛持續不能緩解 當心胰腺腺泡細胞癌】2019年年底 ， 鄭女士突然出現左上腹疼痛 ， 她以為只是普通的腸胃炎 ， 就隨便吃了藥處理 ， 沒想到癥狀反復 ， 時好時壞 。 半年后 ， 疼痛越來越密 ， 還陸續出現拉稀、便秘及食欲下降等癥狀 ， 心存僥幸的鄭女士自恃年輕 ， 在老家開了點中藥調理腸胃 。 到了2020年9月 ， 鄭女士發現自己的肚子大了很多 ， 像懷孕5~6個月的樣子 ， 并且疼痛愈加強烈 ， 翻身都很困難 ， 她才意識到不妙 ， 就醫后被診斷出患有腫瘤 。
由于腫瘤太大 ， 她輾轉多家醫院均因手術風險較大而無法獲得滿意的治療方案 ， 隨后她慕名向中山一院胃腸外科崔冀教授求醫 。 經腹部CT檢查發現 ， 鄭女士左上腹有一個巨大的軟組織腫塊 ， 大小約為125毫米×124毫米×164毫米 ， 相當于四個月大的胎兒大小 ， 密度不均 ， 內見片狀低密度影 ， 部分與脾邊界欠清 ， 脾向左上方移位 ， 而胃受壓向右側移位 ， 胰腺向右后上方移位等 。 結合其他檢查 ， 崔冀教授團隊將鄭女士病情初步診斷為胰腺腺泡細胞癌 ， 可能存在轉移 。
五成患者一確診
已出現肝轉移
“這是一種極為少見的侵襲性惡性疾病 ， 由于與胰母細胞瘤和混合性腺泡內分泌腫瘤摻雜在一起,病情復雜 。 ”崔冀指出 ， 雖然發病率不高 ， 但復發率很高 ， 據研究數據表明可達57%以上 ， 而且50%的患者一確診即已出現了肝轉移 。 目前 ， 對這種惡性腫瘤的放化療效果與獲益有限 ， 治療主要以手術為主 ， 患者中位生存期僅19個月 。
雖然手術難度巨大 ， 但考慮到鄭女士還很年輕 ， 身體底子不錯 ， 求生意志強烈 ， 崔冀決定為她放手一搏 。 經腫瘤科、放射科等相關科室多次進行多學科會診 ， 最終確定了手術+化療的組合治療方案 。 崔冀教授團隊、楊世斌教授團隊聯合為鄭女士實施了“腹腔巨大腫瘤切除+脾切除+結腸部分手術” ， 術后患者恢復良好 。 隨后專家又為鄭女士制定了靶向藥加免疫治療的化療方案并實施化療 。 經過多次化療并反復檢查顯示 ， 腫瘤及周邊淋巴縮小 。 目前鄭女士已經順利回歸生活 ， 可以照常上班 。
崔冀提醒 ， 遇到腹部疼痛 ， 持續一段時間仍舊不能緩解的 ， 一定要盡快去醫院看診 ， 不要自行服藥 ， 拖延就醫 。