李阿姨 ， 60歲 ， 患糖尿病已經有20多年了 ， 最近幾個月 ， 李阿姨自己在家監測血糖水平波動比較大 ， 空腹血糖波動在8-10mmol/L ， 餐后血糖波動在12-15mmol/L 。
李阿姨感覺多飲多尿的癥狀又重新出現而且有逐漸加重的趨勢 ， 而且這兩天還覺得眼睛看不清楚東西 ， 戴著老花鏡看電視也看不清人影 。

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李阿姨隨即在家人的陪同下來到醫院就診 ， 醫生聽了李阿姨的敘述 ， 初步考慮可能與出現了糖尿病相關并發癥相關 ， 并為李阿姨進行了一系列的化驗檢查 。
生化結果顯示李阿姨的糖化血紅蛋白較高 ， 說明近3個月李阿姨的血糖水平確實有很大波動 ， 整體都處于偏高的水平 。 李阿姨的尿常規中也檢出了尿糖的存在 ， 說明血糖水平已經超過了腎臟能夠濾過的能力上限 。
由于李阿姨說雙眼視物不清 ， 也完善了視力和眼底檢查 。 檢查發現阿姨的雙眼聚焦能力較差 ， 眼壓升高 ， 眼底多支血管呈現病變狀態 ， 基本可以認定李阿姨出現了糖尿病視網膜病變 。

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醫生解釋說 ， 這是糖尿病相關并發癥中最常見的一種 ， 是由于血糖水平控制不良導致血糖波動過大造成的 。 由于李阿姨既往的降糖方案是二甲雙胍和阿卡波糖的雙聯治療方案 ， 現在要進一步增加長效胰島素協助控制血糖 。
但是胰島素的用量和頻次需要大量的血糖數據來進行調整 ， 這意味著李阿姨每天要扎多次手指來測量血糖 。 李阿姨一聽都有點害怕了 ， 之前每天扎2-3次的指血糖都快把手指扎成篩子了 ， 現在豈不是要扎更多次 。
醫生看出來李阿姨的擔心和猶豫 ， 便提出另一個可行的代替方法 ， 就是在皮下植入一個感受裝置 ， 可以連續監測血糖水平 ， 避免了反復采指血糖的不便和痛苦 。
李阿姨一聽覺得這個方案很適用 ， 便同意了使用這種動態血糖儀來監測血糖 ， 以更好地制定出適合自己的降糖方案 。

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對于糖尿病患者來說 ， 長時間的規律服藥和定期監測血糖必不可少的兩件事 。 有研究指出 ， 在中國的糖尿病患者群體中 ， 僅有30%的患者對血糖進行了控制 ， 能夠有效控制血糖的患者甚至不及10%【1】 。
然而血糖監測是糖尿病管理的重要內容 ， 血糖水平是反映體內糖代謝情況的最客觀反映 ， 也是醫生賴以觀察藥物治療療效、評價降糖效果、調整降糖治療方案的重要依據 。
臨床上常用的血糖監測方法非常之多 ， 比如毛細血管血糖監測、糖化血紅蛋白和糖化白蛋白以及動態血糖監測（CGM） 。 毛細血管血糖監測就是我們最常用的快速血糖測定 ， 也就是生活中常見的各類便攜式快速血糖儀 ， 簡單而言就是我們所說的指血糖 。

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糖化血紅蛋白和糖化白蛋白是需要抽取靜脈血、在醫院才能完成的檢驗手段 ， 前者能夠反映近3個月內的血糖波動情況 ， 數值越高說明血糖越不穩定 。 后者相對更敏感一些 ， 能夠反映近2-3周的血糖波動情況 。
動態血糖監測系統是近年來出現的血糖監測的新手段 ， 隨著多種分析及算法技術的快速發展 ， 不同種類的動態血糖儀紛紛問世 ， 并逐漸滲透到更多的糖尿病患者的日常生活中 。
下面我們一起來揭開動態血糖儀的神秘面紗 ， 看看它到底是何方神圣 。
一、動態血糖監測系統的組成和工作原理
簡單說來 ， 動態血糖監測系統能夠幫助我們獲得更加完整的血糖變化曲線 。 與傳統的自我血糖監測相比 ， 這兩者更像是“照相機”和“攝影機”的區別 。

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