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尿蛋白總不轉陰的腎友，如何避免尿毒癥到來？抓住3點很關鍵

健康知識養生常識

尿蛋白持續不轉陰 ， 會導致腎衰竭的風險顯著升高 。 5-10年尿蛋白沒有好轉的患者比尿蛋白定量持續維持在0.3克以內的患者風險要高出5倍 。 作為影響腎功能的獨立危險因素 ， 嚴格控制蛋白的流失一直是慢性腎臟病治療的重點對象 。
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針對這部分尿蛋白不容易轉陰 ， 病情比較頑固的情況 ， 首先需要針對原發病進行及時的診斷及治療 ， 其次對患者自身免疫情況加強提升 。 然后對于一些后期影響到尿蛋白穩定的因素做好預防措施 ， 避免病情反復加重對剩余腎功能的損傷 。
多數患者存在這其中的一到兩點甚至全部問題 ， 此時尿蛋白降不下來是必然的 。 因此趁早對病情做出及時診斷 ， 也是保護腎功能非常關鍵的一環 。
針對不同方面的問題 ， 接下來我們詳細來講講 ， 出現后如何及時發現和應對！
尿蛋白總不轉陰的腎友，如何避免尿毒癥到來？抓住3點很關鍵
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一、原發病的診斷不明確 ， 用藥不充足
尿蛋白是慢性腎臟病的特有癥狀 ， 存在于多數類型中 ， 不同病理類型的病種 ， 腎臟損傷部位有差異 ， 嚴重程度有差異 ， 流失蛋白具體比例不同 ， 采取的用藥方案以及具體到每類藥物的用量也不同 。 因此首先明確原發病 ， 對持續維持尿蛋白穩定更加有益 。
原發病包括原發性腎病和繼發性腎病兩種情況 ， 比較不好區別的是原發
病 。 比如腎病綜合征類型的腎病很多 ， 都是以大量蛋白尿為主 ， 伴隨水腫、低蛋白血脂癥等情況 。 常見的包括膜性腎病、微小病變、iga腎病、局灶階段性腎小球硬化癥 。
部分患者診斷病理可能選擇了腎穿刺 ， 一般通過特異性檢查指標以及醫生臨床經驗也能夠判斷病理 。 比如膜性腎病可檢查抗磷脂酶A2受體抗體指標判斷 ， 還有iga腎病早期表現為腎炎僅有單純潛血及呼吸道感染疾病 ， 少數有蛋白尿 ， 且多發為年輕人 ， 微小病變多發為兒童等等 。
明確后用藥方案更精準 ， 對于激素及免疫抑制劑的選擇及劑量都可以達到最佳效果 。
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二、免疫力沒有改善 ， 恢復不徹底
慢性腎臟病本身是一類免疫系統性疾病 ， 早期患者體內存在免疫炎癥反應 ， 免疫力相對較低下 。 如果同時出現大量蛋白的流失 ， 會進一步加重營養不良 ， 同時服用激素及免疫抑制劑藥物 ， 對免疫力會進一步造成影響 。
患者自身免疫力較低 ， 對于病情恢復影響較大 ， 一方面是容易造成腎臟炎癥反應的反復 ， 雖然堅持用藥但自身抗病能力差 ， 復發的幾率就偏高 。 另一方面是免疫力較差 ， 也會引起其他并發癥 ， 比如感染等 ， 對整體腎功能的好轉影響較大 ， 病程持續時間比較久 ， 錯過早期容易導致久治不愈 。
所以在抑制炎癥反應治療的同時需加強自身免疫的恢復和提升 。 在治療用藥過程中 ， 可以選擇口服中藥的調理比如黃芪、黨參、枸杞等 ， 還有中成藥如百令膠囊、金水寶膠囊等也起到一定輔助作用 ， 但單純用這些藥作用有限 。 同時加強自身營養補充 ， 平時適當鍛煉增強體質 。
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三、別忽視這些誘發因素
除了免疫力低 ， 病理診斷不清 ， 還有一些因素是既影響蛋白尿的穩定同時又直接影響到腎功能 。 比如高血壓 ， 血壓升高會進一步造成腎臟內壓的升高 ， 加劇腎小球基底膜損傷的情況 ， 加速腎小球的硬化進程 。 影響整體腎功能穩定 。 比如免疫力低引起的頻繁感染易導致急性腎衰竭 。 還有日常生活一些因素 ， 如過度勞累 ， 飲食不當等 ， 都會成為復發甚至加重的導火索 。