再生障礙性貧血|“感冒、流感怎么治”系列（一）：外感“寒邪”初期的辨治規范再生障礙性貧血

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接下來幾天，公眾號將重新連載肖老師關于外感病辨治的系列文章，歡迎大家一起來復習如何治療外感病！

01
太陽傷寒證

臨床表現：

惡寒，發熱，無汗，頭身疼痛或肢體拘急，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白而潤，脈浮緊等。

證候分析：

寒邪襲表，束縛衛氣，衛氣不能發揮溫分肉的功能，則見惡寒；

寒邪襲表，衛氣奮起抗邪，正邪斗爭，則見發熱，外感寒邪導致的發熱和里熱熾盛導致的發熱，發生機理不一樣，治療也有本質區別，需要引起高度重視；

寒邪束表，腠理閉塞，故無汗；

寒邪束表，經脈不通，則見頭身疼痛或肢體拘急；

肺合皮毛，寒邪束表，肺氣不利，故見鼻塞流清涕；

【再生障礙性貧血|“感冒、流感怎么治”系列（一）：外感“寒邪”初期的辨治規范】舌淡苔薄白而潤，為寒性舌象；

脈浮主表，脈緊主寒，脈浮緊為寒邪襲表之象。

治法：

辛溫發汗散寒。

方藥：

輕者用蔥豉湯（蔥白、淡豆豉）加荊芥、防風、蘇葉、杏仁；
重者用麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）。

方藥說明：

蔥豉湯出自《肘后備急方》“治傷寒時氣瘟病方第十三” 。

原書認為：“傷寒有數種，人不能別，令一藥盡治之者，若初覺頭痛，肉熱，脈洪，起一二日，便作蔥豉湯” 。

后世一般將它用作辛溫發汗散寒之輕劑。此處加入荊芥、防風、蘇葉、杏仁，以加強其宣肺散寒的功效。

麻黃湯出自《傷寒論》， “太陽病，頭痛，發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之” 。

該方是治療太陽傷寒證的主方，其使用指征是：惡寒，發熱，無汗，咳喘，周身疼痛，脈浮緊。

02
太陽中風證

臨床表現：

惡寒，發熱，汗出，頭痛，鼻鳴干嘔，舌質淡苔薄白，脈浮緩等。

證候分析：

太陽中風證是素體脾胃虛弱，腠理疏松，感受寒邪較輕而表現出的證候。

寒邪襲表，束縛衛氣，衛氣不能發揮溫分肉的功能，則見惡寒；

寒邪襲表，衛氣奮起抗邪，正邪斗爭，則見發熱；

素體脾胃虛弱，腠理疏松，衛不固外，營不內守，則見汗出；

寒邪束表，經氣不暢則頭痛；

寒邪束表，肺氣不宣則鼻鳴；

寒邪束表，影響胃氣和降，則干嘔；

舌淡苔薄白，為寒性舌象；

寒邪襲表，故脈浮，汗出肌疏故脈緩。

治法：

解肌散寒，調和營衛。

方藥：

桂枝湯（桂枝白芍生姜炙甘草大棗）。

方藥說明：

桂枝湯出自《傷寒論》。

第12條：太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出；嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。