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腫瘤患者警惕肺部感染，出現這兩大關鍵點應立即就醫！

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咳嗽、打噴嚏、流鼻涕 ， 原本常見的感冒癥狀 ， 卻因新冠的蔓延而顯得格外令人提心吊膽 。 特別是免疫力稍低的腫瘤患者 ， 一旦出現咳嗽 ， 不免會聯想到自己是不是被新冠感染了 ， 殊不知不止是新冠 ， 肺部感染和肺轉移也會引起咳嗽 。
所以分清這三者的區別應該是重中之重 ， 也是決定下一步治療方案的前提 。
腫瘤患者警惕肺部感染，出現這兩大關鍵點應立即就醫！
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新冠、肺部感染、腫瘤肺轉移怎么區分？
1、新冠
若是感染了新冠 ， 除了咳嗽外 ， 還會出現發燒、喉嚨腫痛充血、以及頭痛、全身酸痛等表現 ， 而且在出現癥狀1－3天內會逐漸加重 ， 但大多數能在1周內癥狀逐漸減輕 ， 體溫也會逐漸下降至正常 。
后期會出現聲音嘶啞、嗅覺或者味覺短暫消失的表現 ， 但這都是暫時的表現 ， 隨著時間會慢慢恢復 。
鑒別要點：抗原和核酸陽性是最明確的鑒別特點 ， 若是有了以上的癥狀 ， 懷疑自己“中招”時 ， 可以先在家做個抗原確認 ， 若是無法確認可去就近的核酸點做個核酸進一步確定 。
2、肺部感染
當出現肺部感染時 ， 最明顯的表現就是長時間的高燒不退（38.5℃以上） ， 還會咳出黃綠色、灰色、白色濃痰 ， 聽診時會聽到明顯的痰鳴音 ， 以及伴隨著全身酸痛、脫水、呼吸困難、胸痛等表現 ， 但是一般不會伴有失去嗅覺和味覺 。
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圖片來源：攝圖網
必須注意的是 ， 感染新冠后若只是發燒咳嗽而且能在幾天內控制住癥狀逐漸好轉一般不會造成肺部感染 ， 但如果本身肺部有舊疾或者糖尿病、高血壓等基礎疾病 ， 癥狀不斷加重 ， 以及胸悶胸痛、呼吸困難等 ， 甚至常規用藥都無法緩解 ， 就要盡快就醫 ， 謹防進展成性肺炎 ， 危及生命健康 。
鑒別要點：當出現持續不退的高燒、呼吸困難時就要警惕是否已經發展成了肺部感染 。 這時就要立即就醫診治！
可以使用肺部CT來鑒別 ， 肺部感染的影像學表現為：有斑點、斑片、條索狀和云絮狀陰性 ， 或是肺部的實密高密度灶 ， 支氣管壁增厚 ， 周圍還能見高密度滲出等[1] 。
至于最近討論度頗高的“白肺” ， 其實就是嚴重肺部感染在影像上的表現 。 國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在發布會中介紹道 ， 現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關系 。
只有肺部的炎癥比較重 ， 滲出的比較多的時候 ， 也就是白色影像區域面積達到了70%到80% ， 在臨床上大家口語化稱為白肺 。 并不是只要出現了炎癥就是白肺 。 通常來說 ， 感染新冠后的高齡/合并嚴重基礎疾病的患者可能出現白肺 ， 但是這樣的患者占比非常低 。
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3、肺轉移
腫瘤患者肺轉移也是特殊時期各位覓友需要警惕的 ， 當肺轉移出現時會出現干咳、胸痛、反復低燒（38℃以下）、不明原因的疼痛加重、淋巴結腫大等 ， 并有可能會咳出帶血絲的痰液 ， 排黑便等癥狀 。 隨著癌細胞的轉移 ， 患者在短時間內還會出現明顯的消瘦和乏力 。
鑒別要點：當出現了以上表現 ， 也可以通過影像學來排查 ， 若是CT提示出現了鈣化、毛刺征、磨玻璃結節[2] ， 且每次復查是都在增大 ， 那就需要進一步確定是否是肺轉移 。 除此之外還可以行PET－CT檢查 ， 讓體內存在的轉移灶無所遁形 。