多年頭痛竟因“肺病”所致，市中心醫院微創封堵肺動靜脈瘺 _健康小知識

本文轉自：長江日報
長江日報大武漢客戶端1月15日訊（采訪人員張劍通訊員馬遙遙）六旬老人多年來被頑固偏頭痛困擾，這段時間又因咳嗽、咳痰、胸悶20天住進了武漢市中心醫院后湖院區呼吸與危重癥醫學科，經檢查診斷為先天性肺血管畸形引發肺動靜脈瘺，多年偏頭痛的原因也和肺血管畸形有關。 1月14日是武漢市中心醫院“同濟大學附屬上海市肺科醫院江森名醫工作室”介入手術日，上海市肺科醫院介入科江森教授來到后湖院區放射介入中心，為患者成功實施了該院首個肺動靜脈瘺介入手術。

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江森教授（右一），醫院呼吸與危重癥醫學科、放射介入中心醫生為患者開展介入手術。通訊員李蓓攝
66歲的周奶奶（化姓）家住漢口，多年來被頑固偏頭痛困擾，曾到附近醫院檢查，但沒查出什么具體原因。一個月前，周奶奶出現咳嗽、咳痰、胸悶，且癥狀持續了20天。家人十分擔心，帶她到武漢市中心醫院后湖院區看病。周奶奶被收治到呼吸與危重癥醫學科住院后接受了對癥支持治療。經行肺部CT檢查，醫生發現周奶奶右中肺內側段迂曲條狀影，進一步完善肺部CT增強掃描，提示右中肺內側段血管畸形，考慮為肺動靜脈瘺。醫生追問病史，了解到周奶奶既往有偏頭痛，隨后的頭顱磁共振提示腦內多發腔梗。醫生診斷，周奶奶的偏頭痛也與肺血管畸形引發的肺動靜脈瘺有關。
呼吸與危重癥醫學科主任胡軼介紹，肺動靜脈畸形又稱肺動靜脈瘺，是一種少見的肺血管疾病，其特征為肺動脈與靜脈之間的毛細血管被異常的薄壁血管所代替，形成異常的管狀交通，造成不同程度的右到左分流，這些交通支對機體產生的影響依賴于血管受累的程度。肺動靜脈瘺患者往往有呼吸困難、咯血、鼻衄、偏頭痛、耳鳴、頭暈、復視、感覺異常、偏癱等癥狀，嚴重的可危及患者生命。
肺動靜脈瘺的傳統治療方法是手術切除病變的肺葉或肺段，其創傷大、恢復慢，彌漫性病變尚無法切除。考慮到周奶奶的病情和身體條件，胡軼主任與介入團隊負責人夏冬平醫生決定為患者采取介入手術治療。

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江森教授（右一），醫院呼吸與危重癥醫學科、放射介入中心醫生為患者開展介入手術。通訊員李蓓攝
1月14日，上海市肺科醫院介入科江森教授和市中心醫院呼吸與危重癥醫學科夏冬平醫生一起為周奶奶實施了肺動靜脈瘺介入手術。在該院放射介入中心陳燕浩主任的配合下，術中，江森教授經股靜脈穿刺入路植入導管經右心超選進入肺動脈，用封堵器成功將病變瘺口封堵。
“同濟大學附屬上海市肺科醫院江森名醫工作室”介入手術日當天，江森教授還進行了慢性血栓性肺動脈高壓介入手術和咯血介入手術。在江森教授的指導下，武漢市中心醫院放射介入中心的醫療水平和應對疑難雜癥的能力得到了進一步提升。
“武漢市中心醫院放射介入中心是中國出血中心聯盟理事單位、武漢市重點專科，作為湖北省內領先、武漢地區最大的放射介入中心之一，擁有1間復合手術室、4臺數字化減影血管機，一年可開展介入手術8000余臺，數量和質量在湖北省內處于領先水平。專家團隊24小時待命，以確保每一個急癥患者得到及時救治。目前，中心可開展各類高難度介入手術，顱內動脈瘤栓塞治療、顱內動脈血栓介入溶栓取栓治療、介入下門腔靜脈分流術等多項手術處于湖北省內領先水平。 ”武漢市中心醫院放射介入中心陳燕浩告訴采訪人員。