1. 首頁 > 健康養生 > >

一味奇妙的中藥，補脾胃、益氣血、安心神，一切陰陽氣機失調可用( 二 )

中醫黃帝內經



對于大棗的藥效 ， 自《神農本草經》《傷寒雜病論》《肘后備急方》之后 ， 歷代醫家依然在對它深入研究 。 比如《日華子本草》指出 ， 大棗不僅可以“潤心肺 ， 止嗽” ， 還可以“補五臟 ， 治虛勞損 ， 除腸胃癖氣” 。 金元四大家之一的李東垣指出 ， 大棗不僅“補脾經不足” ， 還能 “緩陰血、和陰陽、調營衛、生津液” 。 而明代的《本草匯言》中指出 ， 大棗“甘潤膏凝” ， 補益作用十分強大 ， “善補陰陽、氣血、津液、脈絡、筋俞、骨髓” ， 以及“一切虛損” ， 妙用大棗 ， “無不宜之”；如果用大棗組方 ， 可以治療“驚悸怔忡 ， 健忘恍惚 ， 志意昏迷 ， 精神不守” ， 以及“中氣不和 ， 飲食無味 ， 百體懶重 ， 肌肉羸瘦”等病癥 ， 只要辨證屬于“心脾二藏元神虧損” ， 那么久“必用大棗治之” 。 由此可見 ， 大棗這味中藥 ， 的確是一味看似平淡無奇 ， 實則出奇制勝的經典良藥 ， 無論是醫圣張仲景 ， 還是后世醫家 ， 大棗在臨床中的運用 ， 是大有可為的 。
對于大棗的最佳拍檔 ， 可能很多人都知道是生姜 ， 但是在《傷寒雜病論》中 ， 大棗的“角藥”配伍也是不容忽視的 ， 對于大棗的“角藥” ， 既有獨立成方的“角藥” ， 又有合成方中特定功效的“角藥” 。 對于獨立成方的“角藥” ， 首推甘麥大棗湯 ， 三藥合用既可治心脾兩虛、心神不安之證 ， 又可治肝郁脾虛證或心中郁而化熱之證[5
。 對于合成方中特定功效的“角藥” ， 主要有起補益作用的 ， 有起和解作用的 ， 有起利水作用的 。 起補益作用的角藥 ， 主要分為溫陽益氣（人參、甘草、大棗）和滋陰和營、益氣養血（芍藥、甘草、大棗）；起和解作用的角藥 ， 主要分為和營衛、和樞機、和藥性三大類 ， 其中力專效宏的當屬生姜、甘草、大棗角藥 ， 它們仨和營衛、和樞機、和藥性之功悉具 ， 總歸調和陰陽之意；和樞機主要分為調和少陽樞機和調和諸藥以暢中焦升降之機 ， “和藥性”多體現為調和方中寒熱藥性 ， 使方中諸藥合用 ， 以達解表燮里之效用 ， 而生姜、甘草、大棗角藥 ， 可以發揮一專多能的妙用；起利水作用的“角藥” ， 茯苓、白術、大棗 ， 可專事健脾利水之功 ， 而茯苓、桂枝、大棗 ， 可利水平沖、溫陽利水[5
。

中醫歷來都講究“不傳之秘在于量” ， 而大棗也不例外 ， 醫圣張仲景對于大棗的用量 ， 一直都是數數 ， 這其中卻暗藏著諸多不為人知的秘密 。 有醫者研究發現 ， 張仲景運用大棗 ， 主要講究“本于經絡之數”和“發于術數” ， 用大棗十二枚 ， 恰與十二經相應 ， 用四枚應四經 ， 用六枚應六經 ， 用十五枚應十五絡脈；用五枚或十枚以應土的生成之數 ， 意在健脾補土 ， 用一枚應水之生數 ， 用七枚應火之成數 ， 用二十五枚以應天數 ， 取諸陽之合以溫經散寒 ， 用三十枚以應地數 ， 取諸陰之合以峻補真陰[4
。 還有醫者研究發現 ， 張仲景用十二枚大棗 ， 與十二地支對應 ， 暗含補養地陰之氣的作用；用十枚可顧護脾胃 ， 以資汗源；用十五枚 ， 與“洛書”十五是中數有關 ， 主要起到助脾胃之氣以除水飲的作用；用二十五枚是一、三、五、七、九陽數相加之和 ， 體現了救逆回陽方意；三十枚是二、四、六、八、十諸陰數之和 ， 其補陰之力可見一斑 ， 這么用也是以補陰為主[6
。
大棗一藥的基本作用 ， 從現代中藥本草的角度來說 ， 主要具有“補脾胃、益氣血、安心神、調營衛、和藥性”等作用 ， 對于人體的一切陰陽、氣機失調的病癥 ， 均可辨證使用大棗這味良藥 。 對于大棗的用量 ， 現代臨床中應用的劑量范圍是6～15g ， 但是如果是經方用藥 ， 建議按照醫圣張仲景的用法 ， 按枚數運用 ， 更符合醫易奧義 。 仲景關于大棗的禁忌 ， 主要有“脅下痞硬者忌用” ， “肺氣不宣之咳嗽忌用” ， “腹滿者忌用” ， 但在現代臨床中僅供參考 。 大棗主要用于虛證以及實中之虛 ， 如果是實證以及虛中有實（食積、蟲積、痰熱咳嗽、齲齒作痛） ， 一般不用大棗 。