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全球首創！中國自研降糖藥進醫保降價70%！源頭控糖，保護改善胰島功能

醫學

全球首創！中國自研降糖藥進醫保降價70%！源頭控糖，保護改善胰島功能

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全球首創！中國自研降糖藥進醫保降價70%！源頭控糖，保護改善胰島功能

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對于2型糖尿病患者來說 ， 2023年醫保談判中納入了多種降糖新藥 ， 為糖尿病患者的降糖治療帶來了更多價格更實惠 ， 用藥經濟性更高的新選擇 ， 其中有一種我們中國科學家自研開發的first-in-class級的全新口服降糖藥就不得不提 ， 它就是——多格列艾汀 。 目前該藥物已經納入醫保 ， 并在1月1日醫保新目錄實施后 ， 在多地開出了首張醫保后處方 ， 讓越來越多的患者享受到了醫保政策 ， 降低了藥物治療帶來的經濟負擔 。


多格列艾汀是2022年9月在中國首先獲批的新型降糖藥 ， 由于是創新藥物 ， 因此上市之初的價格還是比較高昂的 ， 每片價格是15元左右 ， 以每天服用2次 ， 每次1片的常規用藥方式來計算用藥費用 ， 沒有的藥價在千元左右 ， 而此次醫保談判中 ， 經過“靈魂砍價”后 ， 該藥物每片的價格降到了5.39元 ， 如果使用該藥物 ， 每月的用藥費用降到了300元左右 ， 降價幅度達到了70%！雖然價格仍然不算特別便宜 ， 但這樣的降價幅度 ， 也確實大大提高了藥物的經濟性和可及性 。
與我們熟知的各類降糖藥不同的是 ， 多格列艾汀這個降糖的降糖機制是全新的作用靶點 ， 對于2型糖尿病患者 ， 特別是一些新發的輕度的2型糖尿病患者來說 ， 這個藥物的作用更傾向于“標本兼治” ， 讓糖尿病患者獲得更多的臨床獲益 。
多格列艾汀到底是如何降糖的呢？想要說清這個問題 ， 我們首先要認識人體中血糖調節的一個重要物質——葡萄糖激酶 。 早在60年前 ， 科學家們就發現了這種人體中的生物酶 ， 顧名思義 ， 葡萄糖激酶的主要作用 ， 正是調節血糖穩態 ， 是維持血糖穩定的“核心”成員之一 。 為了維持血糖水平的穩定 ， 葡萄糖激酶能夠激活胰腺、肝臟、腸道等多個關鍵器官的相關激素分泌 ， 包括胰島素分泌 ， 胰高血糖素 ， 胰高血糖素樣肽（GLP-1）等多種激素 ， 還能夠調節肝糖元的合成和分解 ， 葡萄糖激酶通過這樣的一些作用 ， 保護了人體血糖的平穩控制 。

對于2型糖尿病患者來說 ， 葡萄糖激酶的功能普遍存在受損的情況 ， 葡萄糖激酶對于血糖的調節作用也大大減弱 ， 而多格列艾汀則是葡萄糖激酶激活劑 ， 通過激活受損的葡萄糖激酶功能 ， 從而調動其對于血糖水平調控的能力 ， 從而發揮更全面的降糖作用 。

藥理學研究表明 ， 多格列艾汀是一種葡萄糖激酶的全激活劑 ， 可以通過激活血糖調控的“關鍵點” ， 從而作用于胰島細胞、腸道內分泌細胞以及肝臟等血糖重要調節器官 ， 達到穩控血糖的作用 。 通過激活糖尿病患者體內葡萄糖激酶對于機體血糖的調節能力 ， 可以在血糖升高時 ， 刺激胰島細胞的分泌 ， 并激活內源性GLP-1的分泌 ， 并加強肝糖原的儲備能力 ， 從多重機制加強血糖控制 。

這樣的血糖控制其實是具有葡萄糖敏感性的 ， 也就是說如果血糖不升高 ， 葡萄糖激酶的作用即使被激活也不會使血糖進一步降低 ， 只有當血糖升高時 ， 激活的葡萄糖激酶才會發揮其多重降糖的作用 ， 這種作用機制大大提升了藥物的安全性 ， 降低了用藥后發生低血糖的風險 ， 同時這種葡萄糖敏感性的血糖調節作用 ， 也避免了持續刺激胰島細胞分泌的問題 ， 對于糖尿病患者來說 ， 保護了胰島細胞功能 ， 使胰島細胞功能能夠實現自我修復 ， 大大延緩病程進展 。